Heparinom inducirana trombocitopenija (HIT) je poremećaj krvi u kojem razine trombocita padaju kao odgovor na autoimunu reakciju potaknutu upotrebom heparina, lijeka protiv zgrušavanja krvi. Neki slučajevi su blagi i jednostavno zahtijevaju budno čekanje. Drugi su ozbiljniji i mogu biti smrtonosni ako liječnik ne pruži pravodobno liječenje. Kod pacijenata koji uzimaju heparin, ovo stanje je poznati rizik, a liječnik će obično tražiti periodične krvne slike kako bi se uvjerio da razina trombocita ostaje u sigurnom rasponu.
U bolesnika s trombocitopenijom izazvanom heparinom, tijelo stvara autoimunu reakciju, pokrećući aktivaciju trombocita. Kada se trombociti aktiviraju, njihov broj u tijelu se smanjuje dok se ne mogu zamijeniti, pa će pacijentov broj trombocita pasti. Osim toga, aktivacija može potaknuti zgrušavanje, uzrokujući stvaranje opasnih ugrušaka unutar krvnih žila pacijenta. Budući da pacijenti primaju heparin za liječenje ili prevenciju ovih tromboza, širenje postojećih ugrušaka ili stvaranje novih predstavlja ozbiljan medicinski problem.
Tip I oblika ovog stanja počinje unutar dva dana od primjene heparina. Bolesnici s trombocitopenijom izazvanom heparinom tipa II možda neće razviti reakciju tjedan dana ili dulje. Obično nema očitih simptoma, sve dok krvni ugrušak ne postane dovoljno velik da izazove problem. Bolesnikovi ekstremiteti mogu biti u opasnosti, jer smanjen protok krvi može dovesti do nekroze tkiva, a postoji i opasnost od moždanog udara ili plućne embolije ako se ugrušak olabavi i slobodno cirkulira tijelom pacijenta.
Neki bolesnici s trombocitopenijom izazvanom heparinom doživljavaju trenutnu reakciju na infuziju kada prime ovaj lijek. Razvit će se osip, groznica, zimica i bol u prsima. Liječnici i medicinske sestre mogu odmah riješiti ove znakove teške reakcije, koji mogu zaustaviti infuziju i procijeniti pacijenta na stvaranje ugrušaka. U drugih pacijenata, zgrušavanje se možda neće početi događati tek nakon prestanka uzimanja antikoagulansa, zbog čega je važno da osobe s poviješću korištenja antikoagulansa to otkriju svojim liječnicima kada primaju terapiju za poremećaje krvi.
Liječenje trombocitopenije izazvane heparinom uključuje prestanak uzimanja lijekova i liječenje zgrušavanja. Često je potrebno primijeniti drugi antikoagulans kako bi se razbili ugrušci i zamijenili heparin. Pacijent može trebati operaciju i druge tretmane, ovisno o mjestu, veličini i težini ugrušaka. Pacijenti s ovom reakcijom također bi trebali provjeriti odražavaju li je njihovi grafikoni, jer osim heparina, drugi antikoagulansi poput varfarina mogu biti opasni za pacijente s trombocitopenijom izazvanom heparinom u anamnezi.