Trombolitička terapija je medicinski tretman koji se koristi nakon mnogih moždanih ili srčanih udara, ili drugih dokaza velikih krvnih ugrušaka, za uklanjanje ugrušaka. Ova vrsta terapije temelji se na lijekovima i određeni lijekovi se ili daju intravenozno (IV) ili se mogu davati kateterizacijom. Cilj je brzo se riješiti krvnog ugruška ili tromba, vratiti funkciju na područje koje je zahvaćeno, kao što je srce, mozak ili ud.
Drugi izraz za trombolitičku terapiju je razbijanje ugrušaka, a ovo je dobar opis onoga što se događa kada se koristi ova terapija. Fokus je na osiguravanju da se ugrušci vrlo brzo uklanjaju tako što ih razgrađuju. Njihova stalna prisutnost može imati tako duboko opasne učinke da je liječenje potrebno odmah. Većina ljudi koji primaju trombolitičku terapiju imat će je unutar dva sata od prijema u bolnicu.
Liječnici imaju nekoliko različitih lijekova koje mogu koristiti za razbijanje ugruška, a oni se često nazivaju tromboliticima. Najčešći od njih naziva se tkivni aktivator plazminogena (tPA). Mogu se razmotriti i drugi lijekovi, a oni bi uključivali streptokinazu. Neki od njih, kao što nazivi sugeriraju, stvoreni su od bakterija. Svaki lijek koji se koristi za trombolitičku terapiju može djelovati na nešto drugačiji način, a jedan se može smatrati prikladnijim od drugog ovisno o okolnostima.
Svi ovi lijekovi djeluju na otapanje ili razbijanje ugruška na način na koji lijekovi poput aspirina ne mogu djelovati. Aspirin se obično preporučuje onima koji pate od srčanog udara i može spriječiti povećanje krvnog ugruška. Samo po sebi, ne smatra se dovoljno učinkovitim jer još uvijek ne može zamijeniti trombolitičku terapiju. Ne može smanjiti veličinu ugruška koji je već na mjestu.
Postoje značajni dokazi da trombolitička terapija može povećati preživljavanje i minimizirati oštećenje srca ako ljudi dobiju ovu terapiju ubrzo nakon srčanog udara. Kao što je spomenuto, mnogi ga ljudi primaju ubrzo nakon prijema u bolnicu. Agencije poput American Heart Association preporučuju njegovu upotrebu unutar 12 sati nakon srčanog udara. Potrebna je veća hitnost ako je došlo do moždanog udara jer se oštećenje mozga može dogoditi tako brzo.
Nije prikladno davati ovu terapiju u svim slučajevima. Ako ljudi imaju hemoragični moždani udar, gdje je krvna žila u mozgu pukla, postoji izuzetan rizik ako se koristi trombolitička terapija. Može povećati krvarenje i ozbiljno ugroziti život. Čak i kada se koristi na odgovarajući način, ova terapija može uzrokovati prekomjerno krvarenje, a to također može biti opasno po život.
Ponekad je reakcija na ovu terapiju hemoragijski moždani udar, ali se procjenjuje da se to događa u samo oko 1%. Otprilike jedna od četiri osobe ima krvarenje dok je liječenje u tijeku, obično iz sluznice poput usta i nosa. Na to treba obratiti pozornost liječnicima.