Tromboza stenta je opasno stanje koje se javlja kada se na stentu stvori krvni ugrušak. Ima simptome slične srčanoj trombozi bilo koje vrste i klasificira se prema vremenu u kojem se javlja nakon postavljanja stenta: vrlo rano ili prvi mjesec, rana ili prva godina, te kasno ili nakon godinu dana. Osoba koja ima stent trebala bi biti svjesna iznenadnog osjećaja umora, nemogućnosti da udahne, lake iscrpljenosti ili angine. Dodatni simptomi mogu uključivati potpuni infarkt miokarda ili srčani udar. Ljudi mogu imati jake bolove u prsima ili želucu, otežano disanje, mučninu, bol koji puca niz ruku ili bilo kakav gubitak svijesti. Ovaj drugi niz simptoma sugerira da je potrebna hitna pomoć, a prvi niz treba odmah prijaviti liječniku. Liječnici također mogu pomoći pacijentima dajući im precizne upute o tome na koje simptome treba obratiti pozornost.
Stentovi su izmišljeni kako bi zadržali otvorene krvne žile koje su bile sužene ili začepljene, a mnogim pacijentima su pomogli poboljšati rad srca. Rizik od restenoze ili ponovnog sužavanja krvne žile doveo je do razvoja stentova koji eluiraju lijekove (DES) koji oslobađaju lijekove. Iako su oni na jedan način učinkovito smanjili rizik, također su povećali šanse za razvoj tromboze stenta, osobito više od godinu dana nakon postupka postavljanja stenta. To je već bio blagi rizik kod jednostavnih mrežastih stentova, osobito do godinu dana nakon postavljanja. Kada se krvni ugrušak formira ili s mrežastim stentom ili DES-om, osoba je u velikom riziku od smrti zbog srčanog zastoja. Medicinska zajednica nastavlja proučavati te rizike i ima specifične preporuke o terapiji potrebnoj nakon postavljanja stenta, a iako izgledi za trombozu stenta mogu biti zastrašujući za pacijente, također ih treba prepoznati kao rijedak fenomen.
Postoje smjernice za prevenciju tromboze stenta. Kada pacijenti dobiju stent, obično će uzeti i dva lijeka koji smanjuju agregaciju i proizvodnju trombocita. Od 2010-ih, smjernice za lijekove su se malo promijenile. Većina ljudi uzimala je aspirin i Plavix®, ali sada postoje dokazi da neki ljudi ne reagiraju dobro na potonje. Umjesto Plavixa mogu se preporučiti drugi lijekovi. Antitrombocitna terapija obično se provodi najmanje godinu dana i dulje ako pacijent ima DES zbog povećanog rizika od kasne tromboze stenta.
Također postoje smjernice za određivanje koji su pacijenti najbolji kandidati za stentiranje. Osobe s akutnim koronarnim sindromom koje imaju simptome poput boli u prsima imaju veći rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, a oko 2.5% ove populacije, prema nekim studijama, iskusit će krvne ugruške. Nasuprot tome, oni sa stabilnim srčanim oboljenjima koja ne pokazuju toliko simptoma imaju oko 1% rizika od problema s stvaranjem krvnih ugrušaka. To sugerira da je postavljanje stenta korisno rano preventivno sredstvo i može predstavljati veći rizik za one s dubljom bolešću. Rizik se također izračunava prema vrsti stenta, i općenito DES ima veći rizik od mrežastog stenta za kasno stvaranje krvnog ugruška.