Trovanje organofosfatima je neurološki sindrom uzrokovan izlaganjem organofosfatnim kemikalijama poput onih koje se nalaze u insekticidima, herbicidima i nekim živčanim agensima. Pacijenti izloženi velikim količinama ovih kemikalija mogu razviti različite simptome i na kraju umrijeti od respiratornog zastoja. Niske razine izloženosti organofosfatima mogu uzrokovati promjene u ponašanju uključujući depresiju i suicidalne misli. To je potencijalna profesionalna opasnost za ljude koji rade oko ovih kemijskih spojeva. Liječenje je dostupno ako se stanje otkrije na vrijeme.
Ovi spojevi djeluju kao živčani agensi inhibirajući djelovanje acetilkolinesteraze, enzima koji normalno razgrađuje neurotransmiter acetilkolin. Kada je ovaj enzim potisnut, razina acetilkolina se nakuplja, stimulirajući receptore i uzrokujući preopterećenje pacijentovog živčanog sustava. Atropin se može suprotstaviti trovanju organofosfatom i stabilizirati pacijenta, dopuštajući pružateljima usluga da ponude potpornu terapiju dok se pacijent oporavlja.
Simptomi trovanja organofosfatima mogu uključivati nekontrolirani proljev i mokrenje uz pretjerano lučenje sline i suze. Bolesnik može razviti grčeve u želucu i bolove uzrokovane povećanom pokretljivošću gastrointestinalnog trakta, te može osjetiti mučninu i povraćanje. Pacijentove zjenice također imaju tendenciju sužavanja i isto suženje se može vidjeti u dišnim putovima i drugim strukturama tijela. Konačno, bronhokonstrikcija će uzrokovati smrt pacijenta zbog neadekvatne opskrbe kisikom.
Može biti teško izravno testirati na trovanje organofosfatima. U krvi se mogu pojaviti mali tragovi, ali budući da pacijenti obično imaju vrlo varijabilne raspone spojeva poput acetilkolinesteraze, ovo testiranje ne mora nužno biti konačno. Pacijenti koji se obraćaju liječniku radi liječenja simptoma povezanih s trovanjem organofosfatima trebali bi razgovarati o svim nedavnim izloženostima kemikalijama, uključujući maziva, goriva i druge spojeve. Liječnik može utvrditi je li pacijent u opasnosti od trovanja.
Uz atropin, liječnik ili medicinski stručnjak može preporučiti skidanje odjeće s pacijenta i temeljito pranje kako bi se uklonili svi organofosfati koji su ostali nakon izlaganja. Poljoprivrednim radnicima, na primjer, mogu se kemikalije zalijepiti za odjeću, kosu i kožu nakon rukovanja prskalicama bez zaštite. Pranje često može zaustaviti dotok organofosfata u pacijentov sustav. Pacijentima također može biti potrebna tekućina za rehidraciju i može im biti potrebna podrška ventilatora dok im se dišni putovi ne opuste i ne budu sposobni samostalno disati. Šanse za ponavljanje epizode mogu se smanjiti pravilnim pričvršćivanjem kemikalija i osiguravanjem radnika s odgovarajućom zaštitnom odjećom kada rade s kemikalijama.