Trovanje paracetamolom, također poznato kao toksičnost acetaminofenom, nastaje kada pojedinci uzmu jednu veliku predoziranje. Također se može pojaviti ako se lijek koristi dulje vrijeme, osobito ako pacijent ima oštećenje jetre ili previše pije. Paracetamol je siguran u malim dozama, ali u velikim količinama može uzrokovati duboko oštećenje jetre i smrt. Ovo stanje je izazovno jer se njegovo najbolje liječenje mora započeti unutar prva 24 sata od nastanka oštećenja, kada su mnogi pacijenti asimptomatski. Kao što bolest postaje očita, postaje sve teže uspješno liječiti.
Postoje različita izvješća o vrstama ponašanja koje će najvjerojatnije uzrokovati trovanje paracetamolom. Namjerno ili slučajno predoziranje potencijalni su uzroci. Ponekad ljudi jednostavno prijeđu preporučenu dozu samo jednom ili je uzimaju predugo u maksimalnim ili iznad maksimalnih količina. S druge strane, kronično pijenje, alkoholizam i korištenje određenih lijekova koji ugrožavaju jetru povezani su s toksičnošću acetaminofenom. Najbolja prevencija je pridržavati se smjernica za sigurnu primjenu lijeka, paziti na sve kontraindikacije i držati lijek izvan dohvata djece.
Sva medicinska djela posvećena trovanju paracetamolom naglašavaju važnost brzog liječenja. To bi moglo biti lako učiniti ako je predoziranje očito, kao što je predoziranje djeteta. To je teže ostvariti u mnogim drugim okolnostima. Mnogi pacijenti s trovanjem paracetamolom ne pokazuju trenutnu reakciju. Mogu ostati asimptomatski puna 24 sata.
Kada počnu simptomi opisani su kao da se javljaju u četiri faze. Prva faza može imati nikakve znakove ili može uključivati nezainteresiranost za jelo, povraćanje, mučninu i jednostavno mučninu. Kako stanje napreduje u drugu fazu, vjerojatna je jaka bol u trbuhu.
U trećoj fazi pacijenti dobivaju žuticu, jetra nabubri i tipično se razvijaju poremećaji zgrušavanja ili krvarenja. Ova faza uzrokuje smrtni ishod za neke pacijente, ali ako se preživi, tjelesna jetra postupno nastavlja s normalnim radom i simptomi prestaju. Većina glavnih učinaka bolesti javlja se unutar četiri do pet dana, iako potpuni oporavak traje nekoliko tjedana.
Vrste liječenja trovanja paracetamolom najbolje je poduzeti vrlo rano, po mogućnosti prije nego što bolesnici postanu simptomi. Ako je predoziranje potvrđeno i dogodilo se u posljednjih nekoliko sati, pacijentima se može dati aktivni ugljen da izazove povraćanje. Istodobno se daje i n-acetilcistein (NAC) jer to može smanjiti toksičnost za jetru. NAC je najkorisniji unutar prvih 10 sati od predoziranja, a počinje gubiti svoju učinkovitost kada se daje kasnije od prva 24 sata. Mogle bi se ponuditi i druge vrste potporne skrbi, uključujući davanje tekućine ili drugih lijekova koji mogu zaštititi jetru ili potaknuti udobnost pacijenta.
Kada se NAC primjenjuje rano, često pomaže u brzom rješavanju trovanja paracetamolom. Pacijenti koji ga ne dobiju na vrijeme mnogo su više izloženi riziku od teške i po život opasne bolesti. Nekoliko osoba može se podvrgnuti transplantaciji jetre ako bolest nesputano napreduje u treću fazu, ali ova opcija nije dostupna svima.