Što je tuberkuloidna guba?

Tuberkuloidna guba je kronična bakterijska infekcija koja se javlja u cijelom svijetu. Ovu zaraznu bolest uzrokuje bakterija Mycobacterium leprae. Bakterije uzrokuju pojavu lezija na koži, sluznicama ili testisima. Oči također mogu biti zahvaćene, kao i periferni živci, kao što su ruke i stopala. Antibiotici su učinkoviti protiv bakterija uzročnika, a ova vrsta gube se može izliječiti odgovarajućim tretmanom.

Postoje dvije vrste gube – tuberkuloidna i lepromatska. Tuberkuloidna guba je karakterizirana pojavom vrlo malog broja lezija i minimalnim brojem bakterija. Lepromatozna guba može biti raširena infekcija koja uključuje mnoge lezije koje sadrže velike količine bakterija. Granična guba nije vrsta gube, već je klasa između dva tipa gube. Bolesnici s graničnom gubom imaju više lezija od onih koje se klasificiraju kao tuberkuloidne, ali manje od ozbiljnije lepromatske gube.

Najizrazitiji simptom gube su lezije kože bez dlake koje su obično utrnule na dodir. Mogu biti ravne ili blago podignute, a obično su tamnije boje od okolne kože. Da bi se klasificirala kao tuberkuloidna guba, mora postojati manje od pet lezija. Ako postoji pet ili više lezija, guba se klasificira kao granična ili lepromatska. Sekundarni simptom, zahvaćenost perifernih živaca, uzrokuje progresivnu utrnulost ruku, stopala, a ponekad i lica.

Klinička slika je glavni dijagnostički kriterij u određivanju tuberkuloidne lepre. Liječnik pregledava pacijenta zbog lezija, bilježi veličinu, boju i broj prisutnih lezija. Područja perifernih živaca provjeravaju se na slabost ili ukočenost. Konačna dijagnoza se tada postavlja ubodom lezije i uzimanjem tekućine za bris. Tekućina iz tuberkuloidnih lezija, za razliku od lepromatoznih lezija, ne sadrži bakteriju Mycobacterium leprae.

Ako se ne liječi, tuberkuloidna guba može proći sama od sebe ili prerasti u ozbiljniji oblik. Dugotrajna infekcija može uzrokovati trajna oštećenja i unakaženost. Standardni tretman je šestomjesečni tečaj rifampina i dapsona. Ako je prisutna samo jedna lezija, pacijent se liječi jednom kombiniranom dozom rifampina, ofloksacina i minociklina. Pacijenti se smatraju neinfektivnim ubrzo nakon početka liječenja antibioticima.

Guba se zarazi izlaganjem nazalnim izlučevinama zaraženih osoba. Prije otkrića antibiotika, zaražene osobe su često držane izolirane u kolonijama gubavaca. Neke kolonije gube još uvijek postoje, osobito u područjima gdje liječenje nije lako dostupno, ali većina pacijenata s gubom može živjeti normalnim životom nakon liječenja antibioticima.