Što je uklanjanje kožice?

Uklanjanje prepucija je kirurška amputacija muškog prepucija. Taj se proces često naziva obrezivanje, osobito kada se izvodi u nehitne svrhe pri rođenju ili ritualno kasnije u životu. Razlozi zašto se muškarci podvrgavaju uklanjanju kožice uključuju vjerske, medicinske, vojne i sanitarne razloge, iako postoji mnogo osobnih razloga zašto se muškarci obrezuju.

U Sjedinjenim Državama i mnogim drugim zemljama uklanjanje kožice dojenčadi obično se izvodi u lokalnoj anesteziji, dok se starijim muškarcima obično daje opća anestezija uz operaciju koja se izvodi dok pacijent spava. Za zahvat nije obvezno uspavati odrasle i starije muškarce, jer se lako može izvesti u lokalnoj anesteziji. Odrasli obično imaju dulje vrijeme oporavka i složeniju operaciju uklanjanja kožice od dojenčadi, obično zahtijevaju šavove i oko tri tjedna da zacijele. Muškarci se moraju suzdržati od erekcija bilo kojeg podrijetla i također ograničiti kontakt s penisom. Dojenčad ozdravi za pet do deset dana, ne zahtijevaju posebne apstinencije.

Dok se odstranjivanje kožice kod odraslih obično izvodi samo pomoću kirurških alata i stoga zahtijeva šavove, postoje posebno dizajnirani uređaji koji se koriste za bolničko obrezivanje dojenčadi. Ovi uređaji stežu kožu i prekidaju dotok krvi u kožicu, a neki ostaju na penisu dok rana potpuno ne zacijeli. Dizajnirani da spriječe nesreće u detaljnom procesu uklanjanja kožice, kao što je odsjecanje penisa dojenčeta, ovi se uređaji obično koriste zajedno s pločom za pričvršćivanje za koju je dojenče vezano kako bi se ograničilo kretanje.

U vjerskim obredima postupak je uglavnom isti, osobito u zemljama s lako dostupnom medicinskom opremom koja se koristi. Čak i u područjima bez ovih pogodnosti, postupak obično izvodi specijalist u zajednici koji je općenito odgovoran za postupak za više od samo jednog muškarca tijekom njegove ili njezine karijere kao obrezivač. Točne količine uklonjene kožice mogu varirati, a dio kožice ostaje pričvršćen. U nekim tradicijama kožica se ritualno jede ili zakopava. Uklonjene kožice također se mogu koristiti za presađivanje kože ili medicinska istraživanja.

Postoje proturječna izvješća o medicinskim prednostima operacija uklanjanja kožice. Izneseni su argumenti da uklanjanje kožice čini penis sanitarnijim, što aktivisti protiv obrezivanja često pobijaju pokazujući da s pravilnim čišćenjem nema razlike. Izvješća u kojima se tvrdi da operacija smanjuje rizik od HIV-a također su osporavana, a neki idu toliko daleko da tvrde suprotan slučaj. Iste tvrdnje iznesene su i za druge spolno prenosive bolesti, s jednako uvjerljivim argumentima koji pobijaju te tvrdnje. Pitanja medicinskih beneficija često su povezana s zabrinutošću oko toga kada je operacija najbolje provedena, jer se često izvodi na dojenčadi, iako većina navodnih koristi ne bi bila relevantna dok dječak ne dosegne spolnu zrelost.

Gotovo svi zagovornici obrezivanja zalažu se protiv obrezivanja dojenčadi i maloljetnika, kao i zakonski ili medicinski propisanog obrezivanja muškaraca općenito, ali ne protiv obrezivanja koje se slobodno bira uz pristanak odraslih. Bez obzira je li operacija dobra ili loša za tijelo, pitanje ima li roditelj ili ustanova pravo izabrati da dijete ima operaciju koja nije medicinski neophodna, etički je problem.
Najjasnija zajednička osnova između dviju strana je da je lako izvesti uklanjanje kožice na odrasloj osobi, ali nemoguće ga je poništiti kada se izvodi na djetetu koje kasnije prezire da je ovaj izbor napravljen u njegovo ime. Medicinska, društvena i etička mišljenja o ovoj temi nastavljaju se razvijati dok se konvencionalna mudrost dovodi u pitanje, što često dovodi do promjena u politici i kulturnoj praksi.