Što je uključeno u dijagnozu acidoze?

Liječnici često koriste test plina arterijske krvi (ABG) i test krvi osnovnog metaboličkog profila kako bi postavili dijagnozu acidoze. Pluća i bubrezi su glavni kiselinski/bazni puferi u tijelu i ti testovi općenito pokazuju koji je sustav zahvaćen. Daljnja ispitivanja općenito otkrivaju jesu li medicinska stanja ili toksičnost pridonijeli čimbenicima. Dijabetes, rak, bolest srca, bubrega i jetre, zajedno s plućnom bolešću, mogu uzrokovati acidozu. Liječenje može uključivati ​​dodatak kisika ili infuzije natrijevog bikarbonata za smanjenje razine kiseline u krvi.

Kada razina kiseline u tjelesnim tekućinama poraste iznad normalne razine, stanje je poznato kao acidoza, što može biti uzrokovano povišenim razinama ugljičnog dioksida. Pluća i bubrezi naizmjence održavaju ravnotežu kiselina i baza u tijelu. Kada pluća ne mogu dobiti dovoljno kisika, povećava se razina ugljičnog dioksida u krvi, što uzrokuje respiratornu acidozu. Kada se to dogodi, bubrezi pokušavaju nadoknaditi tako što dopuštaju povećanje natrijevog bikarbonata u krvotoku.

Metabolička acidoza nastaje kada bubrezi ne mogu filtrirati dovoljno kiselina iz krvi. Pluća reagiraju uzimajući više kisika kako bi neutralizirala kiselinu. Dijabetička acidoza, također nazvana ketoacidoza, rezultat je prisutnosti ketona u krvotoku koji su se razvili jer tijelo ne može regulirati razinu šećera u krvi. Laktacidoza se može pojaviti nakon intenzivnog tjelesnog vježbanja ili zbog bolesti srca, bubrega ili jetre.

Davatelji zdravstvenih usluga obično koriste ABG kao sredstvo za dijagnozu acidoze. Test pokazuje parcijalni tlak kisika i ugljičnog dioksida te pH krvi. Također otkriva razine kisika i natrijevog bikarbonata. Ako ABG pokazuje pH krvi ispod 7.35, dijagnosticira se acidoza. Pad razine ugljičnog dioksida ili natrijevog bikarbonata pokazuje je li acidoza respiratorna ili metabolička.

Davatelji zdravstvenih usluga često naručuju osnovni metabolički profil, ili chem-7, krvni test kako bi dobili informacije o neravnoteži elektrolita koja može doprinijeti acidozi. Laboratorijski tehničar obično obavlja test nakon vađenja krvi iz vene. Test daje informacije o razinama glukoze, kalcija, natrija i kalija. Osnovni metabolički profili također otkrivaju razine klorida, ugljičnog dioksida ili natrijevog bikarbonata, dušika uree u krvi (BUN) i kreatinina u krvi.

Testovi koji otkrivaju hiperkloremiju, ili više od normalne razine klorida, mogu pružiti osnovu za dijagnozu metaboličke acidoze. Hipokloremija, ili smanjene razine klorida, općenito sugerira da je dijagnoza respiratorne acidoze prikladna. Abnormalno visoke razine ugljičnog dioksida obično ukazuju na respiratornu acidozu, dok niže od normalne razine upućuju na ketoacidozu ili metaboličku acidozu. Hiperkalijemija ili povišene razine kalija mogu ukazivati ​​na metaboličku ili respiratornu acidozu.