Postoji nekoliko različitih načina za poticanje menstruacije, a puno ovisi o razlozima zbog kojih je proces nužan. Prvi korak koji će svaki zdravstveni djelatnik općenito poduzeti jest analizirati situaciju žene kako bi utvrdio zašto nema redovite mjesečnice. Najjednostavniji zahvati uključuju osnovne promjene životnog stila, osobito kad je riječ o tjelovježbi i prehrani. Također se mogu koristiti hormonska terapija i farmaceutski lijekovi namijenjeni poticanju ovulacije i ravnoteže maternice, dok za druge žene mogu biti prirodnije biljne tinkture ili čajevi. U većini slučajeva, prisiljavanje mjesečnice kako bi se prekinula ili spriječila trudnoća zahtijeva drugačiji način djelovanja i obično se ne tretira na isti način.
Analiziranje problema
Mnogo je razloga zašto žene nemaju redovite mjesečnice, a neki su ozbiljniji od drugih. Medicinski se stručnjaci ne slažu uvijek kada je u pitanju potreba žene da krvari svaki mjesec, ali većina priznaje da neredoviti ili izostanak menstruacije mogu biti znak dubljeg problema. Inače, zdravim ženama koje jednostavno nemaju mjesečnicu često se dijagnosticira da pate od amenoreje i obično primaju liječenje za vraćanje ciklusa. Oni koji dobivaju mjesečnice, ali ih imaju rijetko ili neredovito, također su dobri kandidati za liječenje, budući da nepredvidivi ciklusi mogu dovesti do nestabilne krvne kemije, a također mogu ometati raspored žena i opći osjećaj dobrobiti.
Jedna od prvih stvari koje će liječnik ili kliničar učiniti kada procjenjuje ženu zbog indukcije menstruacije jest pokušati razumjeti zašto nema menstruaciju. Ponekad se odgovor odnosi na okoliš ili izbor načina života, ili može biti rezultat drugih nepovezanih lijekova koje žena uzima. Ozbiljnija medicinska stanja poput sindroma policističnih jajnika (PCOS) također mogu biti kriva. U većini slučajeva, način forsiranja menstruacije velikim dijelom diktira razlog zašto je potrebna.
Promjene načina života
Žene za koje se čini da nemaju nikakav medicinski razlog za izostanak ili neredovitu menstruaciju često mogu vratiti ciklus na pravi put kroz razne promjene načina života. Uravnoteženija, redovita prehrana često je veliki dio toga. Žene i djevojke koje jedu premalo kalorija često tjeraju svoj reproduktivni sustav u svojevrsnu hibernaciju, a povećanje količine i kvalitete konzumirane hrane često može popraviti stvari gotovo trenutno. S druge strane spektra, ljudi koji su pretili često imaju poteškoća s regulacijom mjesečnog ciklusa jer prevelika težina stvara sličan pritisak na spolne organe. U tim slučajevima, indukcija je često pitanje vraćanja težine u zdrav raspon.
Vježbanje također može biti kriva. Sportaši izdržljivosti i drugi koji provode puno vremena vježbajući ponekad izostaju menstruacije, ali režimi za toniranje leđa – ili nadopunjavanje kalorijama kako bi nadoknadili izgubljene – obično će vratiti redovitu menstruaciju.
Dugotrajni stres ili emocionalna anksioznost također mogu uzrokovati poremećaj menstruacije. Žene koje su u stanju prevladati te probleme, bilo da se radi o promjeni okolnosti, traženju terapije ili uzimanju lijekova za reguliranje raspoloženja, često su u stanju izazvati menstruaciju jednostavno stabilizirajući svoje mentalno zdravlje.
Farmaceutske otopine
Kada je nepravilnost posljedica hormonske neravnoteže, što je uobičajeno kod PCOS-a ili određenih problema s krvlju, najbolji način djelovanja je obično farmaceutski nadomjestak hormona ili režim suplementacije. Dobro poznata kontracepcijska pilula jedan je primjer ove vrste lijekova, a obično se propisuje za izazivanje menstruacije kod žena koje mogu, ali ne moraju, također trebati zaštitu od trudnoće. Ove tablete obično djeluju tako što reguliraju i normaliziraju ženski reproduktivni ciklus tako da je mjesečnica u biti prisiljena u određeno vrijeme svakog mjeseca.
Međutim, hormonska terapija inače ne djeluje kod žena koje pate od drugih, većih stanja poput hipertireoze ili disfunkcije hipofize. Ova i druga ozbiljnija medicinska stanja ponekad mogu uzrokovati amenoreju, ali to je obično nuspojava, a ne primarni simptom. Za to mogu biti krive i infekcije. U većini slučajeva, liječenje temeljnog stanja, bilo antibioticima ili drugim specijaliziranim lijekovima, također će djelovati na poticanje menstruacije. Medicinski djelatnici obično započinju s narudžbom krvne slike i kompletnim zdravstvenim pregledom, a odatle postavljaju dijagnozu.
Biljni i prirodni lijekovi
Biljni lijekovi ponekad mogu djelovati za žene koje nemaju ozbiljnih medicinskih komplikacija, ali žele redovitije ili predvidljive mjesečnice. Ove vrste lijekova poznate su kao emenagogi, i iako se općenito smatraju sigurnima, svatko tko ih želi početi koristiti obično bi trebao razgovarati s medicinskim stručnjakom jer čak i najprirodnije biljke mogu pogoršati određena medicinska stanja ili ometati nepovezane lijekove na recept.
Peršin i stolisnik, oba blaga emenagoga, uobičajeni su lijekovi na prvoj liniji. Kada se uzima u visokim koncentracijama peršin može izazvati blage kontrakcije maternice koje pomažu da počne menstruacija, a stolisnik sadrži sterole koji oponašaju djelovanje ženskih hormona koji reguliraju menstruaciju. Mogu se davati infuzijom, čajem ili oralnim kapsulama.
Izazivanje menstruacije može biti jednako pitanje vremena kao i mjesečnica. Ako nije došlo do ovulacije kada žena koristi emenagog, liječenje biljem vjerojatno neće biti učinkovito, a liječnička intervencija i dalje može biti potrebna.
Prekidi trudnoće
Neke žene žele izazvati menstruaciju kao sredstvo za prekid trudnoće ili, češće, kao način da osiguraju da ne zatrudne nakon nezaštićenog spolnog odnosa. To obično zahtijeva jaku dozu različitih hormona koji u osnovi tjeraju sluznicu maternice da se odvoji, izbacujući svu tvar iznutra. Lijekovi ove klase obično se moraju koristiti unutar prva 72 sata trudnoće da bi bili učinkoviti i nisu legalni na svim mjestima.