Operacija sfinktera jednjaka je zahvat koji služi za zatezanje mišića između jednjaka i želuca. Zatezanje mišića sfinktera, poznatog kao donji sfinkter jednjaka, može ublažiti simptome gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Refluksna bolest nastaje kada mišić sfinktera olabavi i dopušta želučanu kiselinu da teče unatrag, gore u jednjak. Želučana kiselina može iritirati sluznicu jednjaka i uzrokovati bol i nelagodu. Operacija zatezanja mišića sfinktera može spriječiti vraćanje želučane kiseline u jednjak.
GERB je težak oblik probavne smetnje koji može dovesti do erozije jednjaka. Simptomi GERB-a uključuju bol i peckanje u području ispod prsne kosti. Pacijenti koji imaju simptome GERB-a mogu pokušati promijeniti način života i prehranu, uključujući uklanjanje kofeina i alkohola iz prehrane, kao i izbjegavanje cigareta i drugih nikotinskih proizvoda, kako bi ublažili bol i nelagodu. Kofein, alkohol i nikotin mogu uzrokovati opuštanje sfinktera jednjaka i neispravno funkcioniranje. Jedenje malih obroka i nikad ne odlazak u krevet punog želuca također može pomoći u ublažavanju simptoma GERB-a.
Lijekovi, kao što su antacidi za neutralizaciju želučane kiseline, ili blokatori histamina koji smanjuju lučenje kiseline, obično se propisuju pacijentima s GERB-om. Drugi lijekovi, poznati kao inhibitori protonske pumpe, propisani su za blokiranje proizvodnje kiseline. U nekih bolesnika ovi lijekovi su ili neučinkoviti ili se dugoročno ne podnose. Operacija sfinktera jednjaka može biti opcija za ove pacijente.
Operacija sfinktera jednjaka može se izvesti kao otvorena ili laparoskopska operacija. Otvorena operacija zahtijeva od kirurga da napravi veliki rez u abdomenu. Laparoskopska kirurgija uključuje korištenje male kamere i kirurških instrumenata koji se ubacuju u abdomen kroz nekoliko manjih rezova na trbuhu. Laparoskopski zahvat je češći i omogućuje pacijentu da prije napusti bolnicu i doživi brži oporavak.
Za izvođenje laparoskopske operacije sfinktera jednjaka, također poznate kao fundoplikacija, kirurg će prvo staviti pacijenta u opću anesteziju. Kirurg će tada napraviti nekoliko malih rezova u abdomenu. Kamera i kirurški instrumenti bit će umetnuti u abdomen. Kirurg će uzeti gornji zakrivljeni dio želuca, nazvan fundus, i uviti ga oko mišića sfinktera jednjaka i zašiti ga na mjestu. To jača sfinkter i vraća njegovu funkciju u zadržavanju želučane kiseline.
Pacijenti bi trebali očekivati da će provesti jednu ili dvije noći u bolnici i možda će morati jesti samo meku hranu nekoliko dana nakon operacije. Nuspojave operacije sfinktera jednjaka uključuju poteškoće pri gutanju i nadutost nakon obroka. Neki pacijenti mogu doživjeti povratak blagih simptoma GERB-a tijekom vremena.