Epileptični status je neprekinuti konvulzivni događaj ili niz konvulzija bez oporavka između događaja. U djece mlađe od pet godina, kao i stanje u odraslih, epileptični status ima iste ukupne ciljeve sigurnosti i stabilizacije u medicinskom okruženju. Dojenčad i djeca, međutim, mnogo su skloniji konvulzijama i ti se događaji mogu dogoditi spontano ili prije nego što se postavi dijagnoza poremećaja napadaja. Uvijek zastrašujući događaj, epileptični status u djece i dojenčadi može posebno izazvati tjeskobu i često može dovesti do loše prosudbe od strane roditelja ili skrbnika. Ova situacija je hitna medicinska pomoć i zahtijeva neposrednu vještinu i njegu bolničara i drugih hitnih službi za prijevoz djeteta ili dojenčeta u lokalni odjel hitne pomoći ili medicinski centar, osiguravajući prikladan dišni put i pokušavajući dobiti intravensku (IV) liniju.
Osiguravanje odgovarajućeg dišnog puta i sprječavanje hipoksije – niske razine kisika u tkivima i mozgu – primarni je cilj u liječenju epileptičnog statusa u djece. Konvulzije mogu prekinuti moždanu kontrolu disanja što rezultira apnejom ili nemogućnošću disanja. Neprekidna mišićna napetost zahtijeva dodatni kisik nego u stanju mirovanja, dok smanjuje dotok krvi u skeletne mišiće. Dojenčadi i djeci se daje kisik kako bi se spriječila hipoksija ili pomoću cijevi za kisik kanile, maske za lice s kisikom ili umetanja cijevi za disanje za potpomognutu ventilaciju. Količina kisika u krvi mjeri se pulsnim oksimetrom tijekom prve procjene pacijenta i tijekom transporta u bolnicu.
Drugi glavni cilj u liječenju epileptičnog statusa u djece je prekinuti aktivnost napadaja. To se najbolje postiže intravenskom (IV) primjenom benzodiazepina s dozom koja se temelji na težini djeteta. U okolnostima u kojima će aktivnost napadaja otežati uspostavljanje patentnog mjesta IV, rektalni čepić može pružiti neposrednu dozu benzodiazepina za djelovanje ovog lijeka protiv napadaja. Pristup IV, međutim, ostaje primarni cilj IV primjene lijekova za brže sistemske učinke. Sve potrebne tekućine i krvne pretrage za laboratorijske pretrage također se mogu dati ili povući s ovog mjesta.
Utvrđivanje razloga za konvulzije je još jedan važan aspekt u liječenju epileptičnog statusa u djece. Metabolički poremećaji, neravnoteža elektrolita i razina glukoze izvan razina koje se smatraju normalnim mogu uzrokovati epileptični status u djece mnogo prije nego što bi stanje zahvatilo odrasle. Također će se primijeniti antikonvulzivi jer elektroencefalogram (EEG) ukazuje na povlačenje napadaja. Konačno, liječenje u pedijatrijskoj jedinici intenzivne njege (PICU) bit će usmjereno na utvrđivanje uzroka napadaja.