Umnožavanje mokraćovoda, također nazvano duplex sabirni sustav, relativno je česta anatomska anomalija u kojoj pacijent ima dva mokraćovoda umjesto jednog. Mokraćovod je cijev koja povezuje bubreg s mokraćnim mjehurom. Normalno, svaki bubreg ima jedan ureter za odvod mokraće iz tog organa u mjehur, ali ponekad su zahvaćena oba bubrega tako da oba organa imaju dodatni ureter.
Bolesnici koji imaju ureterocelu često imaju duplikaciju uretera. Ureterocela se odnosi na povećanje dijela uretera koji je najbliži mokraćnom mjehuru. Otvor mokraćovoda u mokraćni mjehur također je abnormalno sužen. Ureterokele mogu ometati pravilan protok mokraće i mogu uzrokovati povratni tok mokraće prema ureteru.
Moguće je da je duplikacija uretera povezana s genetikom; međutim, točan uzrok je nepoznat. Žene su obično izložene većem riziku od ovog zdravstvenog stanja nego muškarci, a obično će i žene imati zahvaćena oba bubrega. Obično se stanje dijagnosticira u maternici prenatalnim ultrazvukom. Ovo je slikovni test koji se koristi za dijagnosticiranje potencijalnih problema prije rođenja. Nakon rođenja može se posumnjati na duplikaciju uretera ako dijete često pati od infekcija mokraćnog sustava.
Djeci koja također pate od infekcija mokraćnog sustava vjerojatno će biti propisana terapija antibioticima. U teškim slučajevima mogu im se dati i intravenske tekućine. Urolog će procijeniti specifično stanje pacijenta i njegovu povijest bolesti kako bi odredio plan liječenja. Kada je operacija nužna, ona se općenito odgađa sve dok pacijent ne navrši najmanje šest do 12 mjeseci. Dojenčad ima vrlo mali mjehur, što može zakomplicirati operaciju i povećati rizik od komplikacija.
Bolesnici s dupliciranjem mokraćovoda za koje se čini da ne pate od štetnih učinaka ovog stanja možda neće trebati liječenje. Ako ureterocela jako sužava mokraćovod i uzrokuje povratni tok mokraće, možda će se urin morati kirurški drenirati. U nekim slučajevima, urolog može preporučiti uklanjanje mokraćovoda s ureterocelom, ostavljajući duplikat, funkcionalni ureter na mjestu.
Za rješavanje duplikacije mokraćovoda mogu se koristiti razne druge operacije, uključujući kožnu ureterostomiju, gdje će kirurg odvojiti uretere na mjestu gdje se spajaju s mjehurom. Oni će stršiti kroz otvor na trbuhu, a urin se skuplja u vanjskim vrećicama. Pacijent će kasnije biti podvrgnut drugoj operaciji za zamjenu uretera, au nekim slučajevima može biti potrebna i djelomična nefrektomija kako bi se uklonio dio oštećenog bubrega.