Upala sluznice želuca naziva se gastritis. Najčešći simptomi upale želuca su mučnina i povraćanje, podrigivanje, nadutost, peckanje u želucu i gubitak težine. Erozivni i neerozivni su dvije vrste gastritisa.
Zaštitni sluzni sloj oblaže želudac i izolira ga od jakih kiselih želučanih sokova koji se koriste za razgradnju hrane. Sluznica se stalno prirodno uništava želučanim sokovima i obnavlja, ali ako se taj proces poremeti, može doći do upale sluznice želuca. Kod erozivnog gastritisa, upala želuca proizlazi iz nemogućnosti želuca da popravi erodirajuću sluznicu i uzrokovana je dugotrajnom, redovitom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), prekomjernom upotrebom alkohola i fiziološkim stresom. Neerozivni gastritis uključuje niz mehanizama koji oštećuju sluznicu sluznice. Uzrokuje ga prvenstveno infekcija želuca bakterijom Helicobacter pylori, ali također može biti uzrokovana nemogućnošću apsorpcije B12 kroz želudac, stanje koje se naziva perniciozna anemija ili bolest refluksa žuči.
Upala želuca potvrđuje se jednim ili više od četiri moguća testa. Gornja endoskopija uključuje prolazak kamere kroz cijev u želudac i ispitivanje zdravlja želučane sluznice, a ako se primijeti krvarenje u želucu, može se provesti endoskopska hemostaza kako bi se to kontroliralo. Krvni test se može provesti kako bi se testirala perniciozna anemija i prisutnost Helicobacter pylori. Test stolice također se može koristiti za utvrđivanje prisutnosti Helicobacter pylori i za testiranje krvi u stolici, što je znak uznapredovalog gastritisa. Konačno, urea dah test je brzi test za otkrivanje Helicobacter pylori prije i nakon tretmana.
Različiti lijekovi mogu pomoći kod simptoma upale želuca. Antacidi mogu pomoći tako što uravnotežuju želučane kiseline, čineći ih manje korozivnim za oštećenu sluznicu želuca. Blokatori kiseline i inhibitori protonske pumpe usporavaju pumpanje vodikovih iona u želudac, sprječavajući kombinaciju vodikovih iona s kloridnim ionima kako bi se stvorila klorovodična kiselina, komponenta želučanih sokova. Rezultat je manje kiseli želudac.
Kada je upala želuca uzrokovana prekomjernom upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova i alkohola, tipičan tijek liječenja je prestanak ili smanjenje uzimanja NSAID-a ili alkohola kako bi se osjetljivoj sluznici dalo vrijeme da zacijeli. Ponekad se za kontrolu simptoma koriste antacidi, blokatori kiseline ili inhibitori protonske pumpe dok sluznica ne zacijeli. Upala želuca, uzrokovana infekcijom Helicobacter pylori, obično se eliminira kombinacijom dva ili tri antibiotika zajedno s inhibitorom protonske pumpe.