Opstrukcija ureteropelvicnog spoja (UPJ) je blokada koja sprječava otjecanje tekućine iz bubrežne zdjelice u mokraćovod, cijev koja odvodi mokraću do mokraćnog mjehura kako bi se mogla istisnuti. Bubrežna zdjelica u biti djeluje poput lijevka za urin, a kada je blokirana, urin se može vratiti u bubreg, uzrokujući oštećenje bubrega. Ovo stanje se najčešće javlja kao prirođena abnormalnost uzrokovana malformacijama tijekom fetalnog razvoja, iako može imati i vanjske uzroke.
Bolesnici s opstrukcijom UPJ mogu osjetiti oticanje i osjetljivost trbuha, krvavi urin i smanjenu proizvodnju mokraće. Ovo stanje se često dijagnosticira tijekom prenatalnog ultrazvuka, u kojem se malformacija može jasno vizualizirati i riješiti ubrzo nakon rođenja. U slučajevima kada je uzrok vanjski, kao u slučaju opstrukcije uzrokovane ožiljcima, bubrežnim kamencem ili infekcijom, opstrukcija UPJ može se dijagnosticirati kao odgovor na krvne pretrage koje ukazuju na abnormalnu funkciju bubrega, nakon čega slijedi ultrazvuk za procjenu bubrega. zdravlje.
Ako je opstrukcija UPJ-a blaga, može se ostaviti na miru i dopustiti da se sama povuče. Pacijentu se mogu dati lijekovi za uklanjanje infekcije ili za razbijanje bubrežnog kamenca, a pacijent će biti provjeren u naknadnom pregledu kako bi se vidjelo je li UPJ očišćen. Ozbiljnije prepreke kao što su totalne blokade i prepreke koje se ne rješavaju zahtijevat će operaciju. Kirurški zahvat može uključivati postavljanje stenta za privremenu dreniranje bubrega dok mjesto ne zacijeli.
Kirurški zahvat opstrukcije UPJ može imati više oblika, pri čemu su neki zahvati invazivniji od drugih. Izbor kirurškog zahvata obično je diktiran uzrokom opstrukcije, pacijentovim općim zdravstvenim stanjem i kirurgovim željama. Vrijeme oporavka varira i općenito uključuje praćenje radi provjere izlučivanja mokraće i naknadnu njegu kako bi se potvrdilo da je opstrukcija uspješno uklonjena.
Osobe koje su imale operaciju bubrega pod povećanim su rizikom za razvoj opstrukcije UPJ-a i trebaju potražiti pozornost urologa ako razviju bilo koji od simptoma. Isto vrijedi i za pacijente s poviješću bubrežnih kamenaca. Opstrukcija UPJ-a također može nastati kao posljedica fizičke traume, što je jedan od mnogih razloga zašto bi se evaluacija trebala provesti nakon prometne nesreće, ozbiljnog pada ili tučnjave, čak i ako se pacijent osjeća dobro. Liječnički pregled također može otkriti probleme poput unutarnjeg krvarenja koje može uzrokovati ozbiljne komplikacije.