Prolazak krvi tijekom mokrenja uobičajeno je stanje poznato kao krvarenje iz mokraće ili hematurija. Pojedinci mogu doživjeti krvarenje iz mokraće iz raznih razloga koji mogu biti bihevioralne ili medicinske prirode. Budući da ne postoji jedinstveno, utvrđeno liječenje hematurije, liječenje ovisi o temeljnom uzroku krvarenja u mokraći.
Postoje dvije manifestacije povezane s krvarenjem u mokraći. Mikroskopska hematurija je izlazak krvi u mokraću koja je nevidljiva golim okom. Ovaj oblik hematurije, koji se može otkriti samo pod mikroskopom, može se otkriti tijekom rutinskog testiranja ili evaluacije sekundarnih stanja. Krvarenje koje je vidljivo poznato je kao gruba hematurija.
Nekoliko čimbenika može doprinijeti prolasku krvi tijekom mokrenja. Mokraćni trakt se sastoji od nekoliko organa, uključujući mokraćni mjehur, bubrege i uretru. Hematurija nastaje kada se krvnim stanicama dopusti da prođu u mokraću koja se izbacuje kroz mokraćnu cijev. Bilo koji organ povezan s proizvodnjom, skladištenjem ili prolaskom mokraće može propuštati krvne stanice.
Infekcije mokraćnog sustava najčešće su stanje povezano s razvojem hematurije. Dodatna stanja kao što su bolest bubrega, rak i povećana prostata mogu doprinijeti razvoju hematurije. Uobičajeni problemi koji utječu na bubrege, kao što su kamenci i bakterijske infekcije poput pijelonefritisa, također mogu uzrokovati krvarenje. Redovita uporaba određenih lijekova koji se izdaju bez recepta i na recept, kao što su aspirin i penicilin, može doprinijeti krvarenju. Naporna tjelovježba, konzumacija određene hrane i ozljeda regije bubrega također mogu uzrokovati pojavu velike hematurije.
Osobe s krvarenjem u mokraći mogu izlučivati mokraću crvene, ružičaste ili smećkaste boje. Zamračena nijansa mokraće posljedica je prisutnosti propuštenih krvnih stanica. Općenito, osobe s simptomima ne osjećaju bol i ne pokazuju druge simptome. Iako, u slučajevima kada se razviju krvni ugrušci, pojedinci mogu osjetiti bol kada ugrušci prođu u mokraći. Iako neki slučajevi hematurije mogu biti privremene i benigne prirode, potrebno je potražiti liječničku konzultaciju i testiranje kao mjeru predostrožnosti za uporne simptome.
Postoji nekoliko dijagnostičkih testova koji se mogu provesti uz fizički pregled kako bi se utvrdio temeljni uzrok hematurije. Može se napraviti analiza urina kako bi se provjerili znakovi infekcije ili mineralni biljezi koji ukazuju na prisutnost kamenaca u bubrezima ili mokraćnom mjehuru. Slikovno testiranje, kao što je kompjuterizirana tomografija (CT), slikanje magnetske rezonancije (MRI) i ultrazvuk, može se provesti za procjenu stanja mokraćnog mjehura i bubrega. U nekim slučajevima može biti potrebna cistoskopija za detaljniju procjenu uretre i mokraćnog mjehura. Ponekad uzrok hematurije može biti neuhvatljiv, što zahtijeva redovito praćenje i povremeno testiranje.
Liječenje hematurije u potpunosti ovisi o njenom temeljnom uzroku. Korištenje antibiotika i protuupalnih lijekova može biti potrebno u prisutnosti infekcije mokraćnog sustava ili bolesti bubrega. Ostala stanja, kao što su rak i nasljedni poremećaji, mogu zahtijevati opsežno liječenje koje može uključivati korištenje lijekova, operacije i transfuzije krvi.
Iako hematurija može zahvatiti bilo koga bilo koje dobi, postoje neke osobe koje mogu biti pod povećanim rizikom za ovo stanje. Pojedinci koji se oporavljaju od infekcije bubrega, uzimaju određene lijekove na recept ili imaju obiteljsku povijest bubrežnih kamenaca ili bolesti mogu imati veću vjerojatnost da će postati simptomatski. Osim toga, oni koji sudjeluju u kontaktnim sportovima ili se redovito pridržavaju napornog režima vježbanja mogu povećati rizik od razvoja hematurije zbog ozljede ili napora. Pijenje puno vode, održavanje zdrave tjelesne težine i konzumacija zdrave, uravnotežene prehrane mogu smanjiti rizik od razvoja stanja koja mogu doprinijeti razvoju hematurije. Prestanak pušenja, ostanak aktivni i izbjegavanje okruženja koje potiče izloženost otrovnim kemikalijama također može smanjiti rizik pojedinca za razvoj stanja koja mogu dovesti do krvarenja u mokraći.