Što je vaginalna displazija?

Vaginalna displazija je abnormalni rast stanica unutar tkiva vagine. To je povezano s infekcijom humanim papiloma virusom (HPV) i ranim stadijem razvoja vaginalnog raka. Općenito se otkriva tijekom rutinskih ženskih pregleda, koji uključuju pregled zdjelice i Papa test. Žene koje osjećaju nelagodu ili neredovitu menstruaciju mogu biti simptomatske i trebaju potražiti liječničku pomoć. Godišnji ženski pregledi i odgovorna seksualna praksa smanjuju šanse žene za razvoj ovog oblika displazije.

Humani papiloma virus je infekcija koja uzrokuje abnormalno sazrijevanje stanica i manifestira se ili kao genitalne bradavice ili lezije. Iako može utjecati na bilo koji dio tijela, genitalna HPV infekcija obično se javlja kod žena mlađih od 25 godina koje imaju oslabljen imunološki sustav. Imati više seksualnih partnera također je čimbenik rizika, čak i ako osoba uvijek koristi zaštitu, jer se HPV može širiti kroz područja koja nisu pokrivena kondomom. Kako HPV često ne uzrokuje simptome, može biti teško znati ima li ga osoba, čak i ako prakticira siguran seks. Prenesena izravnim spolnim kontaktom, vaginalna displazija povezana s HPV-om može rezultirati stvaranjem predkanceroznih lezija.

Otkrivena tijekom Papa testa, displazija povezana s HPV-om klasificira se kao niskog do visokog stupnja, ovisno o stupnju razvoja. Abnormalnosti klasificirane kao niskog stupnja općenito se s vremenom povlače. Ozbiljne ocjene, kao što su umjerene i visoke, zahtijevaju liječenje, koje može uključivati ​​operaciju za uklanjanje zahvaćenih stanica i tkiva. Drugi tretmani mogu uključivati ​​krioterapiju, koja uključuje zamrzavanje zahvaćenog tkiva kako bi se eliminirale abnormalne stanice, laserska kirurgija i elektrokauterizacija, koja koristi visokofrekventnu električnu struju za uklanjanje zahvaćenih stanica. Rijetko je da se displazija razvije u rak; međutim, žena koja doživi ponovljene infekcije ima povećane šanse za razvoj vaginalnog ili drugog ginekološkog raka.

Rak rodnice je rijetko stanje koje je rezultat stvaranja abnormalnih stanica koje ne umiru kao normalne stanice tijekom proizvodnje zdravih stanica. Brojne stanice nakupljaju se u masama, tvoreći tumore, i imaju potencijal metastazirati, ili se odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela. Žene koje imaju rak vagine možda ne pokazuju nikakve simptome, stoga je rano otkrivanje ključno.

Kao i kod HPV-a, predkancerozna vaginalna displazija općenito se otkriva tijekom rutinskog pregleda zdjelice i Papa testa. Ne postoje specifični testovi namijenjeni isključivo otkrivanju raka rodnice. Žene koje imaju neobično vaginalno krvarenje, bolno mokrenje ili bol u zdjelici mogu pokazivati ​​simptome povezane s ranim stadijima raka i trebaju se podvrgnuti fizikalnom pregledu. Uz rutinski ženski pregled, druga ispitivanja mogu uključivati ​​biopsiju vaginalnog tkiva i kolonoskopiju.

U slučaju da se otkriju kancerogene stanice, potrebna su dodatna dijagnostička ispitivanja. Provodi se pozitronska emisijska tomografija (PET) kako bi se odredio opseg raka i je li metastazirao ili ne. Dodatna biopsija i slikovni testovi također se provode kako bi se odredio stadij ili stupanj raka. Liječenje raka rodnice ovisi o vrsti i stadiju koji je povezan s individualnom dijagnozom. Ne postoje tipične smjernice za liječenje, ali opcije mogu uključivati ​​operaciju za uklanjanje kanceroznih lezija ili tumora, unutarnje ili vanjske terapije zračenjem i kemoterapiju.
Žene koje su imale HPV, puše ili su imale više seksualnih partnera izložene su povećanom riziku od razvoja raka rodnice. One koje imaju vaginalnu intraepitelnu neoplaziju (VAIN), bile su izložene lijeku dietilstilbestrol (DES) ili su liječene od drugih oblika ginekoloških karcinoma također su pod povećanim rizikom. Prevencija infekcije povezane s HPV-om putem odgovorne seksualne prakse, kao što je monogamija i korištenje kondoma, može smanjiti rizik od razvoja vaginalne displazije kod žena. Cijepljenje Gardasil® odobrila je Uprava za hranu i lijekove (FDA) 2008. godine za prevenciju HPV-a i karcinoma rodnice povezanih s infekcijom.