Vaginalna intraepitelna neoplazija (VAIN) je stanična promjena u površinskom tkivu vagine. Ovo stanje nije maligno, ali se može razviti u rak; pacijent može dobiti liječenje kako bi se spriječila ova potencijalna komplikacija ako se čini potrebnim. Bolesnice s poviješću staničnih promjena oko rodnice i vrata maternice mogu se smatrati kandidatima za agresivno liječenje, jer mogu imati veći rizik od raka. U drugim slučajevima promjene se mogu pratiti, ali ne i liječiti, kako bi se utvrdilo hoće li se same povući.
Pacijentice obično dobivaju dijagnozu vaginalne intraepitelne neoplazije nakon pregleda za nepovezani problem, kao što je rutinski test peroksidaze-antiperoksidaze (PAP bris) za provjeru cerviksa. Rast se može opisati kao prekancerozni kako bi odražavao činjenicu da može postati maligni, ali to ne znači da su stanice opasne. Mogu se pojaviti u nekoliko regija rodnice, a ponekad se proširiti na susjednu vulvu i druga područja. Ocjenjivanje se temelji na razini infiltracije; ako je zahvaćen cijeli epitel, to je stupanj tri, dok tanja vaginalna intraepitelna neoplazija može biti stupnja jedan ili dva.
Pružatelj skrbi može se sastati s pacijentom kako bi razgovarali o mogućnostima. Povećanje rutinskog testiranja i poboljšanja u tehnikama patologije povećali su broj dijagnoza staničnih promjena, a ponekad rezultiraju situacijama u kojima pacijenti traže agresivno liječenje za nešto što nije opasno. Liječnik može razmotriti ima li pacijent u anamnezi humani papiloma virus ili druge potencijalne čimbenike rizika od raka kada odlučuje hoće li preporučiti liječenje. Ako je pacijentova medicinska povijest općenito zdrava, pristup sačekati i vidjeti može biti najbolji.
Za slučajeve vaginalne intraepitelne neoplazije koji zahtijevaju liječenje, postoji nekoliko mogućnosti. Lokalna kemoterapijska krema može se koristiti za napad na stanice, a terapija zračenjem može se razmotriti za pacijente s dubljim karcinomom. Površinska ablacija i operacija resekcije stanica također su dostupni pacijentima s vaginalnom intraepitelnom neoplazijom koja ima potencijal da nastavi rasti i na kraju prerasti u kancerogenu. Pacijenti mogu razgovarati o rizicima i prednostima svih opcija kako bi odredili koja bi bila najbolja za njihove potrebe.
Primanje patološkog izvješća koje pokazuje da se događaju stanične promjene može biti zastrašujuće, jer pacijenti mogu pretpostaviti da to znači da imaju rak. Važno je biti svjestan da se abnormalni rast stanica može dogoditi i bez maligniteta, te da prekancerozne izrasline ponekad prolaze same od sebe bez liječenja, ili se nikada ne pretvore u rak. Pacijentima je potrebna individualna procjena kako bi se odredila razina zabrinutosti na temelju specifičnosti situacije, kao i njihove povijesti.