Što je valvularna bolest srca?

Bolest zalistaka srca je krovni izraz za svaku bolest koja utječe na zaliske srca. Bolest zalistaka srca može biti prirođena ili stečena, a može utjecati na jedan ili više od četiri srčana zaliska. Dijagnoza i liječenje ovise o određenoj vrsti srčanih bolesti.

U ljudskom srcu postoje četiri zaliska. Mitralni zalistak vodi od lijevog atrija, gornje lijeve komore srca, do lijeve klijetke, donje lijeve komore. Aortni zalistak vodi od lijeve klijetke do aorte. Trikuspidalni zalistak vodi od desnog atrija do desne klijetke, a plućni zalistak vodi od desne klijetke do plućne arterije. Zalisci srca neophodni su za održavanje jednosmjernog protoka krvi kroz srce, a njihovo otvaranje i zatvaranje može se čuti kao otkucaji srca.

U osnovi postoje dvije vrste bolesti zalistaka srca, stenoza i insuficijencija, od kojih svaka može utjecati na jedan ili više od četiri zaliska. Stenozu karakterizira nepotpuno otvaranje zalistaka, dok je insuficijencija karakterizirano nepotpunim zatvaranjem. Stenoza ometa protok krvi kroz srce, dok valvularna insuficijencija uzrokuje curenje krvi unatrag kroz zalistak, ometajući jednosmjerni protok krvi. Bolest zalistaka klasificira se prema vrsti bolesti zalistaka i zahvaćenom zalistku, kao što je stenoza aortnog zaliska ili mitralna insuficijencija. Ovi podtipovi bolesti često se skraćuju upotrebom inicijala zahvaćene valvule i S za stenozu ili I za insuficijenciju, pa bi se stenoza plućnog zaliska skraćivala kao PS.

Bolest zalistaka može biti uzrokovana kongenitalnom malformacijom zalistaka, ili displazijom srčanih zalistaka; ili može biti uzrokovano upalom zalistaka, što može biti uzrokovano bakterijskom infekcijom, rakom ili imunološkim poremećajima. Određeni lijekovi, uključujući kabergolin, pergolid i dijetalni lijek Fen-Phen, također mogu uzrokovati kvar srčanih zalistaka. Simptomi variraju ovisno o vrsti i ozbiljnosti bolesti zalistaka srca, a mogu se kretati od blago nepravilnih otkucaja srca koji ne zahtijevaju liječenje do zatajenja srca.

Slično, liječenje, kada je potrebno, određuje se prema vrsti i težini bolesti. Ako je uzrokovano upalom, liječenje temeljnog stanja može zaustaviti kvar ventila. Ponekad lijekovi kao što su inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE) mogu pomoći u regulaciji protoka krvi u srcu. Međutim, ako je valvularna bolest srca ozbiljna, kirurška zamjena zahvaćene valvule može biti najbolji tretman.