Što je vaskularni transplantat?

Vaskularni transplantat je sintetički materijal u obliku cijevi koji se kirurški implantira u vene i arterije. Promjer i duljina transplantata varirat će ovisno o veličini arterije ili vene koja se zamjenjuje. Ovi transplantati se koriste za operacije periferne vaskularne premosnice i za stvaranje pristupa venama u bolesnika na hemodijalizi. Vaskularni transplantat može biti izrađen od nekoliko različitih biokompatibilnih materijala.

Jedna vrsta vaskularnog transplantata napravljena je od prirodnog kolagena. Kolagenska vlakna su tkana zajedno kako bi se stvorila vrlo fleksibilna mala cijev. Graft na bazi kolagena najčešće se koristi za stvaranje arteriovenskog (AV) portala koji se koristi za hemodijalizu. AV vaskularni transplantat povezuje venu i arteriju zajedno i stvara stabilan otvor za liječenje dijalizom.

Neki vaskularni transplantati izrađeni su od materijala koji se zove poliuretanska nanotkanina. Ovaj jedinstveni transplantat se često implantira kako bi se stvorila pristupna točka za AV dijalizu. Presadnica se sama zatvara nakon uklanjanja igle za dijalizu, što rezultira manjim curenjem krvi u okolno tkivo.

Ostali materijali za vaskularni transplantat razvijeni su da budu otporni na stvaranje krvnih ugrušaka. Jedan od njih je transplantat napravljen od materijala obloženog slojem antikoagulansa heparina. Primjena antikoagulansa na površinu transplantata može smanjiti rizik od tromboze, ugruška unutar krvne žile, što uzrokuje neuspjeh transplantata. Drugi materijal za presađivanje uključuje tvar na bazi ugljika koja može smanjiti vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka. Ovi transplantati se često koriste u kardiovaskularnim operacijama.

Nakon operacije ugradnje vaskularnog transplantata, pacijent će biti pomno praćen zbog mogućih komplikacija. Trombociti se mogu nenormalno nakupljati na površini transplantata, ometajući cirkulaciju krvi i produžujući vrijeme potrebno da mjesto presatka zacijeli.

Može doći do bakterijske infekcije i usporiti proces ozdravljenja. Neki ljudi s bakterijskim infekcijama koje potječu iz transplantata postaju septični i prolaze u šok. Moguće je da će transplant propasti, što će zahtijevati operaciju za uklanjanje i zamjenu transplantata.

Okluzija, odnosno blokada, grafta je ozbiljna komplikacija zahvata. Ljudi koji puše ili imaju visok kolesterol u krvi imaju visok rizik od okluzije transplantata. Vjerojatnije je da će dijabetičari imati lošu cirkulaciju krvi, a to može pridonijeti većoj stopi neuspjeha transplantata kod pacijenata s dijabetesom. Mogu se propisati lijekovi protiv trombocita i antikoagulansi kako bi se spriječilo da krvni ugrušci blokiraju prolaz krvi kroz implantirani transplantat.

Mogu se poduzeti mjere za izbjegavanje bakterijske infekcije vaskularnog transplantata. Svakodnevna primjena novih sterilnih zavoja i zavoja može spriječiti inficiranje mjesta presatka. Antibiotici se mogu propisati tijekom kritičnog razdoblja ozdravljenja nakon operacije. Dobra prehrana, puno tekućine i dobar san mogli bi nekima pomoći da izbjegnu bolest nakon operacije vaskularnog transplantata.