Vasoepididimostomija definira delikatan oblik operacije preokreta vazektomije koja se izvodi kada je dio spermatozoida blokiran. Dio kanala koji se zove epididimis pričvršćuje se na testise i omogućuje spermijima da postanu pokretni. Ako se formira ožiljno tkivo od vazektomije ili ozljede, može doći do začepljenja, što zahtijeva ovaj postupak premosnice za vraćanje muške plodnosti.
Vazektomija prekida sjemenovod, cijev koja povezuje uretru i testise. Ova cijev prenosi spermu iz epididimisa tako da se može ejakulirati tijekom spolnog odnosa. Kod nekih muškaraca koji su podvrgnuti vazektomiji, u ovom dijelu kanala formira se ožiljno tkivo, stvarajući opstrukciju koja se mora ispraviti mikrokirurškim zahvatom. Ako kanal sperme nije zahvaćen, vazovazostomija bi mogla uspješno ponovno pričvrstiti prerezani sjemenovod.
Oba zahvata se obično izvode pod lokalnom anestezijom ili spinalnim blokom na ambulantnoj osnovi. Kirurg obično odlučuje koja je operacija potrebna kada započne zahvat. Uzorci sjemene tekućine iz sjemenovoda u blizini testisa mogu utvrditi jesu li prisutni spermi. Ako se spermija ne pronađe ili je tekućina gusta, to obično ukazuje na potrebu za vazoepididimostomijom kako bi se zaobišla blokada u epididimisu. Ova se komplikacija može pojaviti na jednoj ili obje strane urološkog trakta.
Uspjeh operacije, čija izvedba može potrajati i do četiri sata, obično ovisi o vještini kirurga. Liječnici koji su specijalizirani za vazoepididimostomiju mogli bi preokrenuti neplodnost u 80 posto pacijenata. Vrijeme koje prođe između vazektomije i vazoepididimostomije utječe na pacijentovu šansu da postane plodna, koja u prosjeku iznosi oko 50 posto.
Može proći do 15 mjeseci prije nego što se sperma može otkriti nakon vazoepididimostomije. Sperma se često skuplja tijekom operacije u slučaju da zahvat ne uspije. Živa sperma može se usaditi u žensko jajašce kao alternativna tehnika oplodnje ako pacijent želi djecu. Operacija se može ponoviti, ali šanse za uspjeh opadaju sa svakom operacijom.
Tijekom procesa oporavka muškarac može osjetiti blagu bol koja se obično liječi lijekovima bez recepta. Obično se može vratiti normalnoj aktivnosti, uključujući spolni odnos, nakon nekoliko tjedana, ali mora izbjegavati podizanje koje opterećuje skrotum. Oteklina se može smanjiti oblozima leda.
Osim ožiljnog tkiva nakon vazektomije, urođeni defekt može blokirati kanale i uzrokovati neplodnost. Infekcija također može stvoriti blokadu koja se može ispraviti operacijom. U rijetkim slučajevima, prethodni kirurški zahvat oštećuje epididimis i ometa prolaz sperme.