Šećer za premosnicu vena koristi se za preusmjeravanje protoka krvi u tijelu iz jedne vene u drugu. Najčešća operacija premosnice vene je za portalnu venu. Ova vena prenosi krv iz želuca u jetru. Ova vrsta operacije izvodi se samo kako bi se otpustio pritisak na portalnu venu što uzrokuje unutarnje krvarenje.
Portalna vena je glavna vena odgovorna za redovito kretanje velikog volumena krvi. Operacija venske premosnice trajno je rješenje za nekontrolirano unutarnje krvarenje uzrokovano portalnom hipertenzijom. Portalna hipertenzija nastaje kada jetra nije u stanju apsorbirati protok krvi iz crijeva. Tlak u veni se povećava dok tijelo traži druge putove za kanaliziranje protoka krvi. Najčešći razlozi problema s jetrom su zatajenje jetre i ciroza.
U operaciji venske premosnice, vena koja usmjerava krv iz crijeva u jetru se odvaja i ponovno spaja na glavni venski sustav. Zaobilaženje jetre omogućuje tijelu da pomiče krv bez stvaranja pretjeranog pritiska na vene. Portalna hipertenzija i posljedično unutarnje krvarenje nalaze se u otprilike 40% bolesnika s cirozom i završavaju sa smrtnim ishodom kod polovice. Preživjelim pacijentima radi se portalna premosnica.
Postoje četiri vrste zahvata venske premosnice: portakavalno ranžiranje, splenorenalno ranžiranje, mezokavalno ranžiranje i transvensko intrahepatično portosistemsko ranžiranje (TIPS). Sve četiri operacije izvode se u općoj anesteziji u bolnici. Ovo je velika operacija i rizik za pacijenta je prilično visok, jer su obično lošeg zdravlja.
Portakavalno ranžiranje preusmjerava krv iz portalne vene u donju šuplju venu. Ovo je najčešća metoda zaobilaženja vena. Donja šuplja vena je glavna vena koja usmjerava krv prema srcu. Kod splenorenalnog ranžiranja bubrežna ili bubrežna vena služi za pričvršćivanje slezene vene. Ova vena je dio veće portalne vene i dovoljno je velika da prihvati protok krvi.
Mezokavalno ranžiranje koristi drugi dio portalne vene, nazvan gornja mezenterična vena za spajanje s donjom šupljom venom. Sve ove tri metode zahtijevaju veliki rez u abdomenu pacijenata i imaju dugo kirurško vrijeme oporavka. Mnogi pacijenti zahtijevaju opsežnu podršku nakon ove vrste operacije.
Transvenski intrahepatički portosistemski šant (TIPS) koristi posebno dizajniranu opremu i rendgensku kameru za stvaranje šanta koristeći stvarnu jetru. Stent, ili umjetna vena, koristi se za povezivanje portalne vene s drugom venom. Ovaj postupak zahtijeva samo mali urez na koži i ima brže vrijeme oporavka.