Što je ventrikularna bigeminija?

Ventrikularna bigeminija je abnormalni srčani ritam koji se može otkriti na elektrokardiogramu (EKG). Iako izolirani slučajevi ventrikularne bigeminije mogu biti normalni, produljena ventrikularna bigeminija može biti znak da je srce u nevolji. Iako ne postoji specifičan tretman za ovo stanje, to je liječnicima znak da se u tijelu događa neki abnormalni proces koji uzrokuje štetu.

Otkucaji srca koordiniraju se električnim impulsima koji potječu iz unutrašnjosti srca. Struktura nazvana sinoatrijalni (SA) čvor u desnom atriju srca normalno pokreće impuls koji potiče srce na rad. Impuls počinje u SA čvoru i putuje kroz atriju do atrioventrikularnog (AV) čvora, odakle se nastavlja kroz ventrikule. Ova električna stimulacija signalizira srčanim mišićima da se kontrahiraju.

Iako SA čvor normalno šalje signal za otkucaje srca, drugi dijelovi srca to mogu učiniti u određenim okolnostima. U teoriji, ovo služi kao rezervni mehanizam koji osigurava da srce uvijek može pumpati krv. Ako SA čvor zakaže, drugi dio srca će preuzeti signalizaciju. Patološka stanja unutar tijela ponekad mogu iritirati različite lokacije srca i natjerati ih da šalju abnormalne električne signale koji nalažu srčanom mišiću da se nepotrebno kontrahira.

Prerana ventrikularna kontrakcija (PVC) rezultat je abnormalnog signala električnog pejsinga — to je odgovor ventrikula na iritaciju na neki način. Primjeri stanja koja stimuliraju klijetku da započne nepravilne kontrakcije uključuju nizak nivo kalija ili kisika u krvi, prolaps mitralne valvule i slab dotok krvi u srce. Ventrikularna bigeminija je podtip PVC-a, točnije PVC-a s uzorkom normalnog otkucaja uparen s abnormalnim ventrikularnim otkucajima.

EKG, koji je uređaj koji mjeri električne podražaje koji prolaze kroz srce, može prikazati ventrikularnu bigeminiju. EKG će pokazati normalan otkucaj kojim upravlja SA čvor – koji uključuje ono što je poznato kao P val, QRS kompleks i T val – nakon čega slijedi ventrikularni otkucaj. Signal koji potječe iz ventrikula može se razlikovati od normalnog signala po širokom QRS kompleksu i nedostatku P vala.

Izolirana incidencija ventrikularne bigeminije vjerojatno je bezopasna. Višestruki slučajevi mogli bi biti znak upozorenja da je srce u opasnosti. Stanje bolesnika može se provjeriti kontinuiranim praćenjem srca u bolnici ili 24-satnim monitorom koji se nosi kod kuće.