Ventrikularni pacemaker je medicinski uređaj koji se koristi za normalan rad srca. U kirurškom zahvatu koji provode kardiološki stručnjaci, ono što je poznato kao generator pulsa ventrikularnog pacemakera implantira se u stijenku prsnog koša, sa žicom spojenom na mišić u desnoj donjoj srčanoj komori, odnosno desnoj klijetki. Ako otkucaji srca potpuno nestanu ili postanu presporo, aktivira se pejsmejker i šalje impulse desnoj klijetki, uzrokujući njeno kontrakciju i slanje krvi u pluća. Impulsi se šire iz desne klijetke u lijevu klijetku i ona se istovremeno skuplja, šaljući krv po tijelu.
Kako srce ima vlastiti pacemaker koji se sastoji od specijaliziranih stanica koje generiraju impulse i izazivaju kontrakciju srčanih komora, postoji potreba za umjetnim pacemakerom samo kada je prirodni spriječen da radi svoj posao. Problemi se mogu pojaviti kada je tkivo oštećeno nakon srčanog udara ili kada se pojavi stanje zvano srčani blok, koje zaustavlja širenje električnih impulsa kroz provodno tkivo srca. Može rezultirati sporim ili nepravilnim otkucajima srca, a ventrikularni pejsmejker može biti potreban u slučajevima kada je provođenje između gornjih komora, ili atrija i ventrikula, izgubljeno u stanju poznatom kao potpuni srčani blok.
Generator pulsa u ventrikularnom pacemakeru ima bateriju koja obično traje do deset godina. Iako baterija rijetko neočekivano pokvari, mogu se pojaviti brojne druge komplikacije koje se odnose na bilo koji stalni pacemaker kao i na ventrikularni pacemaker. Žičani vod može se pomaknuti iz položaja uzrokujući oštećenje tkiva, koje bi u ekstremnim slučajevima moglo perforirati zid srčane komore i zahtijevati kirurško liječenje. Infekcije se također mogu pojaviti, a možda će trebati antibiotska terapija da bi se riješile.
Poseban rizik od korištenja ventrikularnog pacemakera je ono što je poznato kao pejsmejker sindrom, gdje se atrijumi kontrahiraju dok su zalisci koji ih odvajaju od ventrikula zatvoreni, tako da krv teče u krivom smjeru i srčani volumen pada, što dovodi do pada krvi pritisak. Mogu se pojaviti vrtoglavica i nesvjestica ili, u težim slučajevima, simptomi zatajenja srca mogu se vidjeti s tekućinom u plućima i natečenim gležnjevima. Stanje se često može riješiti reprogramiranjem ventrikularnog pejsmejkera ili promjenom sustava na sustav poznat kao pejsing s dvije komore, gdje elektrode prolaze u desni atrij kao i u desnu klijetku, regulirajući kontrakciju oba.
U slučajevima kongestivnog zatajenja srca, gdje klijetke ne kucaju zajedno, obični ventrikularni pacemaker možda neće biti dovoljan, a može biti potreban ono što se naziva biventrikularni. Ovdje su elektrode smještene unutar obje klijetke kao i desnog atrija. Uređaj se inače daje pacijentima s prilično teškim zatajenjem srca kojima lijekovi ne pružaju olakšanje, a utvrđeno je da smanjuje simptome kod otprilike polovice svih ovih korisnika.