Također se naziva orbitofrontalni korteks, ventromedijalni prefrontalni korteks (VmPC) dio je prednjeg mozga koji je posebno uključen u donošenje odluka i osobnosti. Smješten u krajnjem prednjem dijelu frontalnih režnjeva, ventromedijalni prefrontalni korteks nazvan je “moralnim moždanim centrom” i njegova funkcija nije u potpunosti shvaćena. Istraživanja pokazuju da ovo područje mozga igra ulogu u psihopatiji, koju karakterizira ozbiljna odsutnost empatije, emocija i potpuni nedostatak sposobnosti kajanja.
Izvrstan primjer koji pokazuje značaj funkcije ventromedijalnog prefrontalnog korteksa je u slučaju Phineasa Gagea, željezničkog nadzornika koji je zadržao šipku s eksplozijom kroz VmPC svog mozga i preživio. Dok je g. Gage proživio traumu s potpuno očuvanom sviješću, njegov je liječnik počeo opažati značajnu promjenu u osobnosti nakon borbe s infekcijom opasnom po život. Nekada smatran razboritim, respektabilnim čovjekom, Gage je pokazao izrazito smanjenje kognitivnih i intelektualnih sposobnosti, nije mogao planirati, počeo je bez suzdržavanja vikati opscenosti i više nije mogao obavljati svoj posao. Prijatelji i poznanici primijetili su da je nestalo ono po čemu se Phineas Gage razlikovao.
Važan za planiranje, emocionalnu kontrolu i formiranje prosudbi, VmPC prima podatke od limbičkog sustava, mreže struktura odgovornih za generiranje emocija i sjećanja. Potpuno sazrijevanje prefrontalnog korteksa događa se nakon što se završi sav razvoj mozga, pri čemu je VmPC posljednji dio mozga koji je završio razvoj. Strukture limbičkog sustava sazrijevaju do završetka prije ventromedijalnog prefrontalnog korteksa, objašnjavajući zašto adolescenti često riskiraju, izgledaju neorganizirano i donose brze, nasumične odluke. Djeca koja su bila zanemarena ili zlostavljana mogu imati problema s kontrolom emocija ili doživjeti zaostajanje u razvoju u ovom području.
Istraživački eksperimenti koji uspoređuju pacijente s oštećenjem VmPC-a s osobama s dijagnozom psihopata pokazuju zapanjujuće sličnosti. Dovode do ponašanja koje se smatra moralno devijantnim ili potisnutim, a posebno su izvanredne njihove tupe emocionalne reakcije i sklonost impulzivnosti, pokazujući poteškoće sa samokontrolom. Iako psihopati imaju sposobnost razlikovanja moralno ispravnog i pogrešnog ponašanja, to im nije previše važno. Većina ima tendenciju smanjenog odgovora kada drugi izraze strah, ljutnju ili prisilu, kako otkrivaju slikovne studije, pokazujući smanjeno djelovanje u VmPC i amigdali, strukturi limbičkog sustava odgovornog za generiranje ovih emocija.