Obično žena ovulira samo jednom mjesečno, ali postoje slučajevi u kojima dolazi do više ovulacije. To se događa kada se dva jajašca oslobode unutar 24 sata. Kada se to dogodi, žena ne može dvaput zatrudnjeti, ali može stvoriti bratske blizance. Žene koje izračunavaju ovulaciju analizom svojih simptoma mogu primijetiti da se njihovi izdajnički znakovi pojavljuju dulje nego inače, iako mnoge žene nikada ne primjećuju da otpuštaju više od jedne jajne stanice dok ne zatrudne.
Neki mogu pretpostaviti da, budući da žena može ovulirati više puta, može zatrudnjeti dva različita puta u jednom ciklusu. Ovo je, međutim, lažno. Ako prvo jaje rezultira trudnoćom, jedini način na koji i drugo jaje može završiti u trudnoći je ako je otpušteno 24 sata ili manje nakon početnog jajeta, što ponekad rezultira blizancima. To je zato što će, otprilike dan nakon oslobađanja prve jajne stanice, prvi folikul jajnika signalizirati oslobađanje progesterona, što će zaustaviti sazrijevanje drugih folikula. Ovaj proces praktički onemogućuje trudnoću više od jednom u jednom ciklusu.
Žena koja sumnja na višestruku ovulaciju tijekom ciklusa ne mora nužno uopće zatrudnjeti, a kamoli završiti s blizancima. To je zato što je moguće da se niti jedno jaje ne oplodi, što uzrokuje da ciklus završi menstruacijom. Također je moguće da će prvo ili drugo jaje biti jedino oplođeno, što obično rezultira trudnoćom jednog djeteta. Obje jajašce također bi se mogle oploditi, što je završilo razvojem bratskih blizanaca. Neke žene koje u početku zatrudnje s blizancima doživljavaju sindrom nestajanja blizanaca, u kojem se pobačaj.
Određene žene imaju veće šanse za višestruku ovulaciju od drugih. Hiperovulacija, ili sklonost oslobađanju više od jedne jajne stanice u ciklusu, postoji u obiteljima. Glavni način da se utvrdi postoji li ovaj gen u obitelji je prebrojavanje broja dvojnih blizanaca, jer obitelj s barem jednim skupom nosi gen. Iz tog razloga, i ženski bratski blizanci imaju mnogo veće šanse od većine žena imati blizance. Osim toga, žene starije od 35 godina također imaju tendenciju ovulacije više od jednom, budući da njihova tijela otpuštaju više od jednog jajašca istovremeno kako bi pokušala razmnožavati prije menopauze.