Trakcijska udlaga je medicinski uređaj koji se koristi za primjenu konstantnog potezanja duž duljine donjeg ekstremiteta za stabilizaciju slomljene kosti i za smanjenje mišićnih grčeva u udovima. Svaki prijelom kosti, bez obzira na to je li koža slomljena, prijelom je. Ovaj uređaj za udvajanje gotovo se isključivo koristi na prijelomu bedrene kosti ili bedrene kosti, zbog čega se često naziva vučna udlaga femura. Postoje dvije varijante vučne udlage: unipolarna udlaga i bipolarna udlaga.
Tijekom Prvog svjetskog rata oko 80 posto vojnika koji su pretrpjeli prijelom bedrene kosti umrlo je od posljedica šoka jer se takvom ozljedom, bilo otvorenom ili zatvorenom, može izgubiti čak 2 pinte (1,000 cc) krvi. Gubitak krvi u zatvorenim prijelomima uzrokovan je pomicanjem slomljenih krajeva bedrene kosti jedan nad drugim, što stvara unutarnje “noževe” koji režu i kidaju krvne žile i druga meka tkiva. Ovi slomljeni krajevi prevladavaju jedan drugog zbog silovitih grčeva kvadricepsa i tetive koljena, velikih mišićnih skupina na bedru. To ne samo da uzrokuje daljnje ozljede, već pacijentu uzrokuje veliku nelagodu; femur je vrlo velika kost ispunjena živcima i krvnim žilama.
Dva kirurga koji su primijetili visoku stopu smrtnosti od prijeloma bedrene kosti tijekom Prvog svjetskog rata izumila su trakcionu udlagu kako bi se suzbili grčevi mišića koji se javljaju kod takve ozljede, jer ti grčevi uzrokuju rezanje krvnih žila kostiju. Bez obzira na vrstu vučne udlage koja se koristi, cilj je minimizirati gubitak krvi i bol te osigurati da pacijent ima najveće moguće šanse za preživljavanje. Smrtnost od prijeloma bedrene kosti manja je od 20 posto ranom primjenom ovog medicinskog proizvoda.
Unipolarna vučna udlaga sadrži jednu metalnu šipku koju hitni medicinski tehničar (EMT), bolničar ili vojni bolničar postavlja uz prijelom noge. Dvije metalne šipke drže ozlijeđenu nogu kada se koristi bipolarna varijanta, koja ima spojnicu za gležanj na kojoj se vuče dok je okvir usidren uz zdjelicu. Ovako se osjeća povlačenje na nozi. Međutim, svaki pomak zdjelice od tla uzrokuje lagano pomicanje udlage i gubitak povlačenja. Unipolarne udlage imaju prednost što ostaju stabilne kada se pacijent pomiče jer su usidrene uz pubis između pacijentovih nogu.