Što je Wellensov sindrom?

Wellensov sindrom je u biti uzorak valova elektrokardiograma (EKG) koji prethodi vrlo ozbiljnoj stenozi proksimalne lijeve prednje silazne (LAD) arterije unutar srca. Općenito, ovaj se obrazac opaža u dijelu T-vala na EKG grafu u bolesnika s angine pektoris u anamnezi koji trenutno ne osjećaju bol. Fenomen je prvi uočio njegov imenjak, dr. Hein Wellens, koji ga je otkrio 1982. Liječnici i medicinske sestre bi trebali biti upoznati s EKG uzorkom Wellensovog sindroma, jer općenito prethodi vrlo ozbiljnom incidentu koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Prikazi slučajeva također su pokazali da se uzorak T-vala može razviti kod pacijenata koji u to vrijeme osjećaju bol.

EKG je medicinski uređaj koji mjeri elektroničke signale na površini kože koje proizvodi srce. To se mjeri s deset elektroda koje su pričvršćene na pacijentova prsa i udove, a rezultati su prikazani na grafikonu. Wellensov sindrom je indiciran fluktuacijom onoga što se naziva T-valom na odvodima V2 do V5 pričvršćenim za pacijenta. T-val je kratki dio koji prati QRS interval i ST segment. QRS interval najveća je varijacija u očitavanju EKG-a i lako se prepoznaje po oštrom porastu i padu aktivnosti; ST segment je obično kratak horizontalni dio.

Pacijenti koji su nedavno imali anginu ili druge bolove u prsima posebno su izloženi riziku od Wellensovog sindroma, što je naznačeno time da T-val pada u negativu pod kutom od 60 do 90 stupnjeva. Ovaj pad očitanja često prethodi stenozi u LAD arteriji. Stenoza je u osnovi suženje arterije na neobične i potencijalno opasne razine. Svim pacijentima koji pokazuju rane znakove Wellensovog sindroma treba što prije pružiti operaciju ili drugu medicinsku skrb.

Mogu se identificirati i drugi valni obrasci na očitanjima EKG-a koji su u skladu s Wellensovim sindromom. Na primjer, Q val, koji obično prethodi velikom R valu, često nestaje. To je povezano s nedostatkom promjene ili mogućim blagim povišenjem u ST dijelu vala. Iako su ovi simptomi obično pokazatelji Wellensovog sindroma, mogu se pojaviti bez posljedičnog suženja arterija. Drugi čimbenici, kao što je nedostatak boli prije stanja, također mogu biti različiti u nekim prilikama.

Dr. Hein Wellens je liječnik koji je prvenstveno prepoznao Wellensov sindrom 1982. godine. Prepoznao je kako se EKG obrazac pogoršava. Nakon neke dodatne studije na oboljelim pacijentima, otkrio je da je većina njih imala problema s LAD arterijom.