Zastoj sinusa je stanje u kojem sinoatrijalni (SA) čvor srca, primarni srčani stimulans, ima problema s stvaranjem i širenjem električnih impulsa. To rezultira neuspjehom otkucaja srca. Stanje se naziva sinusna pauza ako su propuštena samo jedan ili dva otkucaja i sinusni arest ako su propuštena više od dva otkucaja. Sinusni zastoj je oblik disfunkcije sinusnog čvora (SND).
U zdravom srcu srčani ciklus nastaje cikličkim strujanjem kroz srce. Sinoatrijalni čvor ispaljuje impuls kroz atriju, uzrokujući kontrakciju njihovih mišića i pumpanje krvi u klijetke. Impuls tada stiže do atrioventrikularnog (AV) čvora. Nakon stanke da se klijetke napune krvlju, atrioventrikularni čvor ponovno prenosi impuls u ventrikule. Kontraktujuće komore tada pumpaju krv iz srca i u ostatak tijela.
U slučaju zastoja sinusa dolazi do sloma srčanog ciklusa, a srce preskače. To će se nastaviti sve dok se impuls sinoatrijalnog čvora učinkovito ponovno ne uspostavi ili dok atrioventrikularni čvor ne preuzme ulogu pacemakera. Ovi propušteni otkucaji mogu se jasno identificirati na traci elektrokardiograma (EKG).
Uzroci ovog kvara obično su povezani ili s stvaranjem ili širenjem električnih impulsa. Možda postoji problem sa sinoatrijalnim čvorom, gdje je problem formiranje impulsa. Također mogu postojati problemi sa sustavom provođenja srca, gdje se impuls ne širi pravilno. Problemi s vodljivošću mogu proizaći iz prirodnog propadanja, hipotireoze ili neravnoteže elektrolita.
Učinci zastoja sinusa obično se pojavljuju kao cerebralni ili srčani simptomi. Cerebralni simptomi uključuju vrtoglavicu, nerazgovijetan govor, zamračenja i sinkopu. Najteži od ovih simptoma je sinkopa, ili gubitak svijesti, uzrokovan nedostatkom dotoka krvi u mozak. Srčani simptomi uključuju palpitacije, anginu, simptome kongestivnog zatajenja srca i, u teškim slučajevima, srčani zastoj. Blagi incidenti kao što su sinusne pauze često su asimptomatski i mogu se otkriti samo putem EKG-a.
Sinusni zastoj obično se događa u starijih pacijenata, a kao rezultat prirodnog propadanja SA čvora, mišića atrija i vodljivog sustava. Ova faza zastoja sinusa je progresivna i nepovratna. Kada se sinusni zastoj dogodi ranije u životu, to je obično komplikacija nekog drugog srčanog problema ili teške neravnoteže elektrolita.
Obično nije potrebno liječenje za asimptomatske bolesnike. Kod kroničnog zastoja sinusa liječenje uključuje korištenje umjetnog pacemakera. Istraživanja su pokazala da se disfunkcija sinusnog čvora javlja u otprilike jednog od svakih 600 srčanih bolesnika starijih od 65 godina. Gotovo polovica ovih pacijenata će u nekom trenutku razviti tachy-brady sindrom i suočit će se s većim rizikom od moždanog udara i smrti.
Čini se da preživljavanje ovisi o cjelokupnom zdravlju pacijentovog srca. Pacemaker će učinkovito liječiti zastoj sinusa, ali neće značajno promijeniti druge temeljne srčane probleme. U većini slučajeva nije zastoj sinusa ono što izravno dovodi do smrti; nego je to kombinacija drugih kroničnih srčanih problema.