Žica pacemakera, koja se naziva i elektroda, tanka je žica koja se na jednom kraju povezuje s generatorom uređaja, a na drugom sa srcem. Svaki pacemaker može imati dvije ili više žica koje se uklapaju u desni atrij i desnu klijetku, a ponekad i lijevu klijetku. Žice imaju elektrodu na kraju koja se povezuje sa srcem kako bi pokupila njegove prirodne električne impulse i poslala tu informaciju natrag u generator.
Postoje tri glavne vrste pacemakera. Jedan koristi žicu pacemakera za spajanje generatora na desnu klijetku. Drugi povezuje žice i s desnom klijetom i atrijem, a treći povezuje generator s lijevom i desnom komorom, kao i desnom atrijem. Vrsta koja se koristi ovisit će o pacijentovom stanju i o tome koja je vrsta pacemakera idealna.
Žica pacemakera dolazi u nekoliko oblika, iako je većina izrađena od metala i ima neku vrstu premaza za izolaciju. Neki imaju dizajn na vijke, dok drugi imaju male zupce na jednom kraju za spajanje na tijelo. Žice mogu biti ravne i uske, ili imati “J” ili sličan oblik kako bi se učinkovitije uklopile u atrij. Mnogi pacemakeri koriste kombinaciju elektroda za povezivanje s različitim područjima srca.
Žice koje imaju mehanizam za uvrtanje bolje mogu ostati na mjestu ubrzo nakon implantacije. Oni s zupcima, međutim, često su točniji u određivanju srčanih nepravilnosti. Žice koje imaju vijčani uređaj su češći, ali liječnik će biti konačni sudac o tome koja je vrsta žice za pacemaker potrebna za svakog pacijenta.
Tijekom postavljanja, žica pacemakera se uvodi u venu na gornjoj lijevoj strani prsa, na istom mjestu gdje je postavljen generator. Liječnici općenito koriste fluoroskop, koji je vrsta rendgenske snimke, kako bi vidjeli žice dok su provučene kroz vene i kako bi se pravilno smjestile u srcu. To se obično smatra manjom operacijom, a pacijenti se obično ne stavljaju pod opću anesteziju. Operacija se često izvodi u klinici ili liječničkoj ordinaciji.
Vrlo je rijetko da žica pacemakera pokvari rad, jer su relativno jednostavnog dizajna. Češće se može dogoditi infekcija u džepu pacemakera, a cijeli se sustav zamijeni. Vrlo rijetko će se određeni model pacemakera ili elektrode opozvati zbog neispravnog dizajna ili funkcije. Potrebne su povremene provjere kod liječnika kako bi se osiguralo da uređaj ispravno radi. Pacemakeri se mijenjaju svakih pet do deset godina kada baterije oslabe.