Opstrukcija žuči je potencijalno opasno po život stanje uzrokovano začepljenjem žučnih kanala probavnog sustava. Začepljenja žučnih kanala mogu se razviti iz nekoliko razloga i mogu ukazivati na sekundarno stanje, kao što su žučni kamenci ili tumor. Liječenje opstrukcije je usmjereno na uklanjanje blokade i obično uključuje operaciju.
Žuč je tvar sastavljena od žučnih soli, kolesterola i otpadnih proizvoda, uključujući bilirubin, koji probavni sustav koristi za probavu hrane i masti. Kada se otpusti iz jetre, kisela tekućina putuje kroz žučne kanale do žučnog mjehura radi skladištenja. Nakon što pojedinac pojede, pohranjena žuč se oslobađa u tanko crijevo kako bi pomogla probavi. Ako su žučni kanali začepljeni, žuč se može nakupiti u jetri, što povećava razinu bilirubina u krvi. Poremećaj protoka žuči i nakupljanje bilirubina može dovesti do žutila kože, stanja poznatog kao žutica.
Nekoliko situacija može dovesti do razvoja bilijarne opstrukcije. Formiranje tumora ili cista unutar žučnog kanala može stvoriti prepreku koja ograničava pravilan protok žuči. Upala i trauma koja zahvaća žučne kanale ili okolna tkiva mogu doprinijeti razvoju žučne blokade. Osim toga, stvaranje žučnih kamenaca unutar žučnog mjehura također može stvoriti prepreku koja ometa protok žuči.
Osobe koje razviju opstrukciju mogu osjetiti različite znakove i simptome. Jedan od najčešćih znakova opstrukcije žuči je razvoj boli u trbuhu lokalizirane u gornjem desnom dijelu trbuha. Osobe s simptomima također mogu osjetiti mučninu, povraćanje i groznicu. Prisutnost tamne mokraće i blijede stolice također ukazuju na začepljenje žuči. Osobe s visokom koncentracijom bilirubina u krvi također mogu razviti žuticu.
Postoji nekoliko dijagnostičkih testova koji se mogu primijeniti kako bi se potvrdila prisutnost bilijarne opstrukcije. U početku se može provesti fizički pregled i palpacija abdominalnog područja kako bi se procijenila bilo kakva distenzija, osjetljivost ili druge abnormalnosti. Mogu se naručiti krvni testovi za procjenu jetrenih enzima i razine bilirubina i alkalne fosfataze; rezultati koji pokazuju iznad normalne razine bilo koje od ovih tvari mogu potvrditi prisutnost blokade. Slikovno testiranje, uključujući kompjuteriziranu tomografiju (CT) i ultrazvuk, može se provesti kako bi se procijenilo stanje žučnih kanala i utvrdila prisutnost i opseg bilo kakve blokade. Uklanjanje blokade je središnje za svaki pristup liječenju žučne opstrukcije.
Ako je blokada posljedica prisutnosti kamenaca, oni se mogu liječiti tijekom postupka poznatog kao endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP). Koristi se za identifikaciju i otklanjanje suženja ili začepljenja žučnih kanala, ERCP se koristi za uklanjanje bilo kakve blokade i proširenje suženih kanala kako bi se omogućio pravilan protok žuči. Kada je začepljenje posljedica prisutnosti tumora ili ciste, oni se mogu ukloniti i uzeti uzorci tkiva za daljnju laboratorijsku analizu. Kirurški zahvat se također može provesti kako bi se zaobišla blokada i uklonio žučni mjehur ako je opstrukcija posljedica žučnih kamenaca. Ako je infekcija prisutna, mogu se primijeniti antibiotici kako bi se eliminirala postojeća infekcija i spriječilo njeno širenje.
Osobe koje su imale u anamnezi žučne kamence ili pankreatitis mogu biti pod povećanim rizikom od razvoja žučne blokade. Ozljeda abdominalnog područja također može povećati nečije šanse za opstrukciju žučnih kanala. Dodatni čimbenici koji mogu doprinijeti nastanku opstrukcije uključuju nedavnu otvorenu operaciju uklanjanja žučnog mjehura, poznatu kao otvorena kolecistektomija, i rak bilijarnog kanala. Oni s narušenim imunitetom koji razviju određene infekcije također mogu biti izloženi većem riziku od začepljenja žuči.
Ne treba zanemariti simptome povezane s bilijarnom opstrukcijom. Ako se ne liječi, bilirubin se može povećati do opasnih razina što dovodi do razvoja infekcije opasne po život. Prognoza povezana s ovim stanjem ovisi o pravodobnoj dijagnozi, odgovarajućem liječenju i uzroku opstrukcije. Komplikacije povezane s bilijarnom opstrukcijom uključuju infekciju, bolest jetre i sepsu.