Što mogu očekivati ​​od Caldwell-Luc postupka?

Caldwell-Luc zahvat, ili radikalna operacija antruma, vrsta je operacije u kojoj se napravi rupa u jednom od maksilarnih sinusa u lubanji. Sinus je zračna komora unutar kostiju lubanje, a maksilarni sinusi se nalaze u predjelu obraza, ispod očnih duplja. Zahvat Caldwell-Luc može se izvesti pomoću lokalne ili opće anestezije, a operacija traje do sat vremena. Pacijenti se obično mogu vratiti kući sljedeći dan. Krvarenje iz nosa, oticanje lica i utrnulost obraza mogu se osjetiti nekoliko dana nakon operacije.

Prvobitno je postupak Caldwell-Luc proveden za liječenje kroničnog maksilarnog sinusitisa, gdje je stvorena rupa za dreniranje sadržaja inficiranog sinusa. Od uvođenja kirurgije ključanice za liječenje sinusitisa, Caldwell-Luc postupak se češće koristi u druge svrhe. To uključuje uklanjanje tumora i stranih tijela iz sinusa, popravak slomljenih očnih duplji i liječenje određenih stomatoloških stanja, dok gornji zubi rastu iz dna maksilarnih sinusa. Povremeno se postupak Caldwell-Luc koristi kao prednost pred operacijom ključaonice, na primjer u slučajevima sinusitisa uzrokovanih teškim gljivičnim infekcijama, gdje je potrebno opsežno uklanjanje i drenaža.

Tijekom Caldwell-Luc zahvata podiže se gornja usna i napravi se rez na spoju gornje desni i unutarnje strane obraza. Nakon rezanja do kosti, kirurški čekić i instrument za rezanje kosti nalik dletu koriste se za stvaranje rupe u prednjem dijelu maksilarnog sinusa. Otvor se može povećati u različitim stupnjevima ovisno o svrsi operacije.

Pazi se da se izbjegne živac poznat kao infraorbitalni živac, koji izlazi iz lubanje neposredno ispod očne duplje i putuje do kože koja prekriva obraz. Oštećenje živca uzrokovalo bi gubitak osjeta obraza. U slučaju infekcija, ponekad se napravi dodatna rupa koja povezuje maksilarni sinus s nosnim prolazima, kako bi se omogućila drenaža u nos.

Nakon provedenog Caldwell-Luc postupka, maksilarni sinus se može isprati i zatvoriti topivim šavovima. Ako se proteze normalno nose, treba ih zamijeniti dan nakon operacije, prije nego što nastane ožiljno tkivo. Otprilike dva tjedna nakon operacije važno je izbjegavati ispuhivanje nosa, a ponekad je potrebno neko vrijeme začepiti nos ako je krvarenje pretjerano.