Hiperparatireoza se javlja kada jedna ili više od četiri paratireoidne žlijezde postanu preaktivne i proizvode višak paratireoidnog hormona (PTH). Liječenje je operacija hiperparatireoze za uklanjanje svih prekomjerno aktivnih paratireoidnih žlijezda. Može se koristiti konvencionalna kirurgija hiperparatireoze, ali se često preferira tehnika poznata kao minimalno invazivna radioguidirana paratireoidna kirurgija (MIRP).
Četiri paratireoidne žlijezde nalaze se na dnu vrata, blizu prsa, odmah ispod štitnjače. Dvije paratireoidne žlijezde nalaze se na lijevoj strani vrata, a druge dvije na desnoj strani. Paratireoidne žlijezde proizvode PTH, koji pomaže u održavanju zdravih razina kalcija i fosfora u krvi. Zdrava paratireoidna žlijezda je veličine zrna riže, dok će se prekomjerno aktivna paratireoidna žlijezda povećati na veličinu badema. Uzrok hiperparatireoze je nepoznat.
U konvencionalnoj operaciji hiperparatireoze, koja se izvodi u općoj anesteziji, endokrinolog će napraviti rez od 5 do 7 inča (oko 13 do 18 cm) na vratu. Pregledavaju se sve paratireoidne žlijezde i uklanjaju se povećane, pretjerano aktivne. Ako su sve četiri žlijezde povećane, tada mali dio jedne od žlijezda ostaje netaknut kako bi nastavio proizvoditi PTH. Ova operacija obično traje od dva do šest sati i zahtijeva boravak u bolnici od jednog do tri dana.
Minimalno invazivna radio vođena paratireoidna kirurgija uvelike je poboljšala kirurško liječenje hiperparatireoze. U ovom se postupku koristi sestamibi skeniranje za radioaktivno označavanje preaktivne paratireoidne žlijezde prije operacije. Tijekom sestamibi skeniranja, siguran, radioaktivno označen protein sestamibi se ubrizgava u krv, gdje se akumulira većom brzinom u prekomjerno aktivnoj paratireoidnoj žlijezdi nego u zdravim paratireoidnim žlijezdama. Sve paratireoidne žlijezde pregledavaju se kamerom koja detektira zračenje, a prije operacije utvrđuje se točna lokacija neispravne i radioaktivne paratireoidne žlijezde.
Mjesto prekomjerno aktivne paratireoidne žlijezde poznato je unaprijed s MIRP-om, tako da je potreban samo rez od 1 inča (2.5 cm) za uklanjanje neispravne žlijezde. Ručna radioaktivna sonda postavlja se unutar reza kako bi se provjerilo je li locirana ispravna paratireoidna žlijezda. Žlijezda se zatim uklanja, a područje se ponovno provjerava sondom kako bi se uvjerilo da je sav radioaktivni materijal izvučen.
MIRP se izvodi uz pomoć sedativa i lokalne anestezije. Ovaj oblik operacije hiperparatireoze obično traje jedan sat i nije potreban boravak u bolnici. Preko reza se jedan tjedan stavlja mali zavoj.
Osobe s hiperparatireozom često neće imati simptome i problem će se otkriti rutinskim krvnim testom na razinu kalcija. U nekim slučajevima, međutim, simptomi mogu uključivati umor, depresiju, zatvor, mučninu i povraćanje, oštećenje pamćenja i zbunjenost. Hiperparatireoza se potvrđuje analizom krvi na PTH i kalcij.