Nizak krvni tlak ili hipotenzija ima brojne uzroke. U nekim slučajevima, to se vidi kod ljudi koji su visoko atletski, a gdje nema drugih simptoma, stanje možda neće trebati liječenje. U drugim slučajevima može ukazivati na niz drugih stanja. Liječenje stoga ovisi o uzroku i može značajno varirati.
Kada je osoba oboljela od želučane gripe, dehidracija može uzrokovati privremeni nizak krvni tlak. Ovo je čest uzrok hipotenzije i treba ga liječiti, jer ignoriranje može u konačnici dovesti do zatajenja organa. Svaka incidencija teške dehidracije liječi se intravenskim tekućinama sve dok krvni tlak ne poraste na normalne razine.
Nadalje, ako su mučnina ili proljev uzrok gubitka tekućine, liječnici će možda željeti procijeniti pacijenta kako bi vidjeli je li to uzrokovano bakterijskom ili amebnom bolešću, koja će se liječiti antibioticima ili lijekovima protiv parazita. Oni mogu dodatno dati lijekove za zaustavljanje povraćanja ili proljeva ako se nastavi. Uz tekućine, natrij se inače daje tako da pacijent zadrži dio tekućine.
Određeni lijekovi, posebno diuretici koji uzrokuju izbacivanje viška tekućine, i lijekovi za liječenje raznih srčanih stanja, čak i visokog krvnog tlaka, mogu rezultirati niskim krvnim tlakom. Kada je to slučaj, liječnici mogu isprobati različite lijekove ili promijeniti količine doziranja tako da krvni tlak poraste. Podizanje krvnog tlaka na normalnu razinu neophodno je za promicanje zdravlja organa.
Unutarnje ozljede i unutarnje krvarenje mogu biti uzrok nižeg krvnog tlaka. Ako je osoba u prometnoj nesreći ili je upravo operirana, krvni tlak se pažljivo prati. Ako krvni tlak padne, to može značiti da se krvarenje odvija negdje u tijelu. Liječnici će tada potražiti izvor krvarenja i zaustaviti ga, a mogu dati i transfuziju krvi za podizanje krvnog tlaka.
Abnormalni srčani ritmovi koji su pretjerano spori (bradikardija) ili brzi (tahikardija) mogu uzrokovati prenizak krvnog tlaka. Srce možda neće imati vremena da se adekvatno napuni, što rezultira manje krvi u okolne organe. Ova se stanja mogu liječiti lijekovima, kirurškim zahvatom ili implantacijom srčanih stimulatora ili defibrilatora.
Infekcija krvi (sepsa), koja uzrokuje zatvaranje organa, liječi se velikim dozama antibiotika. Infekcija određenih organa kao što su bubrezi ili gušterača također može uzrokovati nizak krvni tlak i može zahtijevati hospitalizaciju i intravensko liječenje antibioticima. Neki drugi lijekovi poput onih za poremećaje raspoloženja mogu uzrokovati prenizak krvnog tlaka i možda će ih trebati prilagoditi u skladu s tim.
Budući da nizak krvni tlak može biti posljedica toliko različitih stvari, povijest bolesti i trenutno stanje su vrijedni čimbenici u liječenju. Ako se ne liječi, može izazvati pustoš u tijelu, izazvati šok i rezultirati zatajenjem organa. Stoga je vrlo važno procijeniti krvni tlak kada je nizak, osobito ako je niski tlak iznenadan i uzrokuje vrtoglavicu.