Kašalj s krvlju javlja se kada kašalj pojedinca proizvodi sluz obojenu ružičastom ili crvenom krvlju. Krv koju pojedinac nađe u svom ispljuvku može doći iz pluća, prolaza koji vode do pluća, grla, nosa ili usta. Također poznato kao hemoptiza, iskašljavanje krvi može biti alarmantno čak i kada nije povezano s ozbiljnom bolešću.
Iskašljavanje krvi može se pojaviti kao simptom nekoliko zdravstvenih stanja. Kod zdravih osoba koje ne puše, kašalj s krvlju najčešće je simptom blage infekcije bronhija. Infekcija uzrokuje nadraženost krvnih žila, a uporan kašalj može uzrokovati pucanje nekih od njih, što dovodi do krvi u sluzi. Međutim, kod osobe koja ima povijest pušenja, iskašljavanje krvi može signalizirati ozbiljnije stanje, kao što je kronična opstruktivna bolest pluća ili rak pluća.
Kašalj s krvlju također može biti povezan s tuberkulozom, benignim tumorima pluća ili kongestivnim zatajenjem srca. Također može biti povezano s upalom pluća, plućnom embolijom ili određenim autoimunim bolestima. Kako bi utvrdio uzrok kašlja s krvlju, liječnik može naručiti RTG prsnog koša kako bi provjerio pluća na tumore, upalu pluća ili plućnu emboliju. Osim toga, liječnik može naručiti kompletnu krvnu sliku kako bi provjerio ima li infekcije ili znakova lupusa. Kako bi dijagnosticirao kongestivno zatajenje srca, liječnik može pogledati rezultate krvnih pretraga, napraviti ultrazvuk srca ili napraviti elektrokardiogram.
Liječenje kašlja s krvlju obično ovisi o stanju koje ga uzrokuje. Ako je temeljno stanje uobičajena infekcija, određene vrste upale pluća ili tuberkuloze, liječnik može propisati antibiotik. Ako tumor u plućima uzrokuje hemoptizu, ili ako je uzrok kongestivno zatajenje srca, može biti potrebna operacija. Autoimune bolesti mogu se liječiti transfuzijama krvi ili vitaminskim suplementima, a plućne embolije obično se liječe antikoagulansima ili lijekovima za otapanje ugrušaka.
Prognoza za osobe s hemoptizom ovisi o ozbiljnosti stanja koje ju uzrokuje. Manja stanja, kao što su blage infekcije, obično se poboljšavaju liječenjem. Teža stanja, kao što su rak pluća i kongestivno zatajenje srca, ponekad rezultiraju smrću. Hemoptiza sama po sebi, međutim, obično nije ozbiljan zdravstveni problem, osim ako pojedinac pati od poremećaja krvarenja. Vrlo mali broj pacijenata koji iskašljaju krv doživi ozbiljne komplikacije kao rezultat samog simptoma, a ne stanja koje ga uzrokuje.