Što radi kontrolor odgovornosti?

Usklađivač odgovornosti radi u osiguravajućem društvu; kada osiguranik ili treća strana korisnik podnese zahtjev za osiguranje na temelju police, usklađivač odgovornosti istražuje. On ili ona radi na utvrđivanju potpadaju li okolnosti pod uvjete politike. Ako osiguravajuće društvo odluči odbiti zahtjev ili mora pokušati nadoknaditi isplatu police od druge odgovorne strane, upravitelj odgovornosti djeluje kao zastupnik društva u pravnim postupcima.

Osiguravajuća društva bave se upravljanjem rizicima. Oni profitiraju kada ljudi sklapaju police i plaćaju premije, ali nikada ne trebaju osiguravajuće društvo da isplati potraživanje. Suprotno tome, svaki put kada osiguravajuće društvo mora isplatiti potraživanje, gubi investicijsko kockanje, a njihova dobit pati. Upravitelj odgovornosti je istražni agent osiguravajućeg društva na terenu. On je osoba koja osigurava da tvrtka mora platiti samo legitimna potraživanja koja potpadaju pod točne uvjete politike.

Polica osiguranja je ugovor između tvrtke i osobe koja plaća premije. Osiguranje je proračunata kocka, pa su uvjeti police iznimno važni za zaštitu profitabilnosti tvrtke. Osiguravajuća društva isplatit će odštetu samo ako potpada pod uvjete ugovora. Uvijek postoji vremenski period između trenutka kada osiguranik podnese zahtjev i tvrtka prihvati ili odbije zahtjev. Usklađivač obveza upravlja tim vremenskim razdobljem i odlučuje hoće li tvrtka platiti.

Kada osoba nazove svoju osiguravajuću tvrtku kako bi zatražila odštetu, predmetu se dodjeljuje usklađivač odgovornosti. Usklađivač istražuje zahtjev prikupljanjem informacija od osiguranika i, ponekad, posjetom mjestu gubitka. Uspostavlja istražni spis i u njega uključuje sve što sazna o slučaju. Neki ljudi pokušavaju prevariti osiguravajuća društva lažući o detaljima nesreće ili drugog incidenta s gubitkom; usklađivači pokušavaju otkriti je li potraživanje lažno ili legitimno.

Ne samo da usklađivač odgovornosti utvrđuje je li račun osiguranika o gubitku točan, on također mora utvrditi je li gubitak pokriven. Uskladitelj mora biti stručnjak za vrste osiguranja koje se koriste u njegovu području rada. Na primjer, ako obično radi na potraživanjima police osiguranja za kuće, mora znati pravne parametre pokrića koja su obično uključena u te vrste polica.

Nakon što usklađivač odgovornosti utvrdi treba li potraživanje biti plaćeno ili odbijeno, mora učiniti sve što je potrebno da zatvori slučaj. To može uključivati ​​odobravanje provjere ili obranu svoje odluke da odbije zahtjev u ime tvrtke u posredovanju, arbitražnom ili sudskom suđenju. Usklađivač je također odgovoran za traženje nadoknade od odgovornih pojedinaca ili njihovih osiguravajućih društava.