Mnoge promjene događaju se u maternici tijekom trudnoće. Ženska utroba je mjesto gdje beba raste i razvija se, tjerajući ga da raste i mijenja veličinu. Mišići i krvne žile koje okružuju maternicu također prolaze kroz promjene povezane s razvojem fetusa. Kada žena krene u trudove, maternica se skuplja i radi na mišićima kako bi dijete proguralo kroz porođajni kanal.
Najznačajnija i očita promjena maternice tijekom trudnoće je velika promjena veličine kako trudnoća napreduje. Maternica se počinje širiti i puniti zdjelicu tijekom prvog tromjesečja i nastavlja se širiti tijekom ostatka trudnoće. Kako fetus raste u maternici tijekom trudnoće, gura se prema gore ispod rebra, gurajući ostale organe i tkiva u ženinom trbuhu lagano u stranu. Donji segment maternice također se formira tijekom trudnoće, dajući mjesto za širenje cerviksa tijekom poroda. Neposredno prije poroda, maternica se lagano spušta kako bi pripremila tijelo za porod.
Sluz se stvara na unutarnjim stijenkama maternice i ispire se mjesečno kada žena nije trudna. Ova sluznica ostaje unutar maternice tijekom trudnoće i osigurava mjesto za pričvršćivanje posteljice kako bi hranila fetus i opskrbila ga kisikom. Posteljica se odvaja nakon što žena rodi, a kontrakcije maternice nakon poroda potiskuju posteljicu van kroz porođajni kanal.
U maternici se nalazi i amnionska vrećica, koja fetus obavija amnionskom tekućinom. Ova tekućina održava tjelesnu temperaturu fetusa i štiti ga od oštećenja dok se kreće. Količina amnionske tekućine stalno se povećava tijekom trudnoće kako beba raste. Pred kraj trudnoće, većina žena nosi oko 1 litru (33.5 tekućine unci) amnionske tekućine.
Mišići maternice koji podržavaju maternicu rastu i šire se oko maternice tijekom trudnoće. Mišićna vlakna pomažu u držanju maternice na mjestu i rastezanju kako bi se prilagodila promjenama veličine maternice. Kako mišići rastu i rastežu se tijekom trudnoće, oni se isprepliću kako bi tvorili mrežu koja podržava težinu fetusa, posteljice i tekućine unutar maternice. Ti isti mišići se kontrahiraju i povlače cerviks kada žena krene u trudove kako bi pomogli gurnuti bebu iz maternice i dolje kroz vaginu. Krvne žile unutar maternice također se šire i povećavaju tijekom trudnoće.