Mjesečnica kod žene nakon carskog reza često je drugačija nego prije porođaja, a te promjene mogu utjecati na redovitost mjesečnice, obilno krvarenje i bolove povezane s njim. U prosjeku, žena će imati prvu redovitu menstruaciju nakon carskog reza, koja se naziva i postporođajna menstruacija, 45 dana nakon poroda, no uobičajeno je od sedam do devet tjedana, a za dojilje može potrajati i dulje. Neke žene imaju jače mjesečnice nakon poroda, a mnoge također navode da imaju više neredovitih menstruacija nego prije. Žene koje su patile od bolnih grčeva tijekom menstruacije prije poroda ponekad mogu imati manje grčeva kada im se menstruacija nastavi. Važno je napomenuti da se ovulacija može nastaviti prije menstruacije nakon carskog reza, a moguće je zatrudnjeti čak i ako nije imala menstruaciju nakon poroda.
Promjene u mjesečnici nakon carskog reza obično su povezane s općim tjelesnim i hormonalnim promjenama uzrokovanim porodom, a ne samim zahvatom carskog reza, a slične su promjenama koje doživljavaju žene koje rađaju vaginalno. Dojenje je jedan od najvažnijih čimbenika koji utječu na mjesečnicu nakon carskog reza. Obično je potrebno mnogo duže da se menstruacija ženi vrati ako doji nego ako ne, zbog hormonalnih promjena povezanih s dojenjem. Neke žene imaju lagane mjesečnice i neredovite mjesečnice tijekom dojenja, a neke uopće nemaju menstruaciju dok ne prestanu s dojenjem. Međutim, moguće je zatrudnjeti tijekom dojenja, čak i ako niste imali menstruaciju.
Nekoliko drugih čimbenika kao što su stres, debljanje, gubitak težine i razni zdravstveni problemi kao što su problemi sa štitnjačom također mogu utjecati na razdoblje nakon carskog reza, često ga odgađajući ili čineći neredovitim. Neke žene imaju problema s povratkom na redovitu tjelesnu aktivnost nakon poroda carskim rezom, što može utjecati na menstruaciju. Nedostatak odmora i prenaprezanje također mogu utjecati na mjesečnicu, često uzrokujući jače krvarenje nego inače.
Tijekom prvih dana oporavka carskim rezom normalno je imati vrlo obilno krvarenje, često i do tjedan dana. Ovo krvarenje nije mjesečnica, već se naziva postnatalno krvarenje ili lohije, a sastoji se od krvi, poroda i drugog tkiva povezanog s trudnoćom iz maternice. Lochia obično postaje svjetlija nakon otprilike dva tjedna, a prestaje nakon dva do četiri tjedna nakon poroda. Tijekom postporođajnog krvarenja treba koristiti uloške umjesto tampona zbog rizika od infekcije.