Što su adhezije C-presjeka?

Adhezije carskim rezom nastaju od traka unutarnjeg ožiljnog tkiva koje nastaju nakon operacije carskog reza. Samo ožiljno tkivo nije problem, ali prianjanje nastaje kada se zalijepi za druge unutarnje organe i stvara komplikacije, poput začepljenja crijeva. Neke adhezije uzrokuju bol i nelagodu, dok druge možda nemaju nikakve simptome.

Adhezije su uobičajene u bilo kojoj vrsti abdominalne kirurgije, ali imaju tendenciju da se događaju prilično redovito kod carskih rezova zbog položaja mjesta reza. U idealnim slučajevima, ožiljno tkivo nestaje tijekom određenog vremenskog razdoblja. Budući da carski rezovi mogu smanjiti protok krvi u određena tkiva, proces zbog kojeg ožiljno tkivo zacjeljuje i nestaje ponekad se prekida, čineći ožiljak trajnim.

Što žena ima više operacija carskog reza, veća je vjerojatnost da će razviti adhezije, što može uzrokovati probleme u budućim trudnoćama gdje se i beba rodi na ovaj način. Budući da liječnik za porođaj mora prerezati adhezije uz ostatak kože, tkiva i masnih naslaga, može potrajati više od pet minuta duže da dođe do djeteta nego što je bilo potrebno pri prvom porodu. To može biti problematično ako je beba u nevolji i treba je odmah ukloniti. Porođaj trećeg i četvrtog carskog reza može trajati više od osam odnosno 18 minuta dulje. Gotovo polovica žena koje su imale drugi carski rez nakon toga je doživjela adhezije, a 83% žena s četiri ili pet carskih rezova ih je imalo.

Adhezije carskim rezom mogu uzrokovati kroničnu bol u zdjelici kod žena. To može biti znatno gore tijekom tjelesne aktivnosti ili kretanja jer organi imaju manju sposobnost savijanja pri pokretima tijela, budući da su vezani ožiljnim tkivom. Oni se također mogu formirati na dijelovima tankog crijeva, uzrokujući opstrukciju crijeva čak i godinama nakon originalne operacije carskog reza. Simptomi ovog stanja uključuju povraćanje i jaku bol u trbuhu, a ovaj se problem ponekad miješa sa sindromom iritabilnog crijeva ili endometriozom.

Simptomi mogu uključivati ​​grčeve, povraćanje, osjetljiv i napuhan trbuh te bolove u trbuhu koji se pogoršavaju nakon jela. Kada adhezije uzrokuju bol i ometaju svakodnevno kretanje, može se zakazati druga operacija za uklanjanje ožiljnog tkiva. To ima daljnju komplikaciju mogućeg stvaranja više ožiljnog tkiva kao rezultat te operacije. Ako adhezije na carskom rezu ne uzrokuju bol, vjerojatno se neće ništa poduzeti.