Što su adhezije endometrioze?

Adhezije endometrioze su dijelovi ožiljnog tkiva koji se razvijaju unutar tijela žena koje imaju endometriozu. Adhezije mogu biti tanke i savitljive ili debele i vlaknaste. Adhezije endometrioze mogu se razviti između jajnika i pričvrstiti na stranu zdjelice, ili se mogu formirati između tjelesnih organa, kao što su mjehur i bubrezi.

Adhezije endometrioze uzrokuju bol, osobito pri kretanju. Osim boli, adhezije je teško dijagnosticirati. Nisu vidljivi na opremi za zamišljanje, kao što su CT ili ultrazvuk, a većina liječnika ima poteškoća s dijagnosticiranjem putem pregleda zdjelice. Iskusni ginekolog koji je upoznat s endometriozom može dijagnosticirati adhezije endometrioze uzimanjem detaljne anamneze i pregledom zdjelice.

Laparoskopska kirurgija je definitivan način dijagnosticiranja adhezija endometrioze. Tijekom laparoskopije, kirurg napravi mali rez ispod pupka i koristi taj otvor za pristup trbušnoj šupljini. Liječnik ne samo da može vidjeti unutrašnjost abdomena i utvrditi jesu li prisutne adhezije, već ih može i ukloniti u isto vrijeme. Otvorena operacija, gdje se trbuh otvara velikim rezom, ne preporuča se za liječenje adhezija, jer stvaranje velikog otvora može dovesti do stvaranja dodatnih priraslica iz ožiljnog tkiva koje nastane nakon operacije.

Adhezije endometrioze mogu uzrokovati različite komplikacije, ovisno o tome gdje se nalaze. Osim boli, adhezije mogu dovesti do problema s pokretljivošću, probavnih problema, začepljenja crijeva, problema s mokraćom i neplodnosti. Kirurško uklanjanje jedini je preporučeni tretman za adhezije.

Endometrioza je najčešća u žena u dobi od 25 do 44 godine, a pogađa između 7 i 15 posto ove dobne skupine. Povećan rizik od razvoja endometrioze imaju žene koje imaju prvu trudnoću nakon 30. godine, žene koje imaju duge menstruacije, te one čiji su članovi uže obitelji, poput majke ili sestre, oboljelih od bolesti. Endometrioza nastaje kada mali komadići endometrija, odnosno sluznice maternice, rastu izvan maternice. Ovi dijelovi endometrija mogu se pričvrstiti na vanjsku stranu maternice, jajnike, jajovode, mokraćni mjehur, bubrege, crijeva ili vaginu.

Komplikacije nastaju jer tkivo maternice koje se razvija izvan maternice još uvijek krvari tijekom menstrualnog ciklusa žene. Krv ostaje zarobljena u trbušnoj šupljini, gdje uzrokuje upalu, grčeve, otekline i bol. Liječnici liječe endometriozu ublažavanjem boli i usporavanjem napredovanja bolesti. Protuupalni lijekovi koji se izdaju bez recepta i na recept mogu ublažiti bol. Hormonska kontrola rađanja usporava napredovanje bolesti.