Cistične lezije, također poznate kao akne, čvrste su blokade koje nastaju u začepljenim folikulima dlake zbog nakupljanja viška masnoće, mrtvih stanica kože i bakterija. Akne se mogu manifestirati u različitim stupnjevima i utjecati na pojedince bilo koje dobi ili tipa kože. Liječenje cističnih lezija obično uključuje korištenje lijekova bez recepta ili lijekova na recept, ovisno o ozbiljnosti i izraženosti lezija. Osobe koje imaju ožiljke zbog teških akni mogu poduzeti korektivne mjere kako bi poboljšale izgled svoje kože.
Postoje tri poznata elementa koji mogu doprinijeti nastanku cističnih lezija. Ulje, mrtve stanice kože i bakterije mogu se kombinirati kako bi blokirale pore na koži, a te se blokade mogu manifestirati kao nadražene, upaljene kvržice ili ciste, neposredno ispod površine kože. Prekomjerna proizvodnja sebuma, ili ulja, u kombinaciji s nakupljanjem mrtvih stanica kože također može uzrokovati začepljenje folikula dlake, što dovodi do razvoja akni. Tvrdilo se da povećana proizvodnja sebuma može biti izazvana fluktuacijama u razinama hormona, naslijeđem ili prisutnošću bakterija. U istraživačkoj zajednici traje spor oko toga doprinosi li prehrana nastanku akni ili ne.
Osobe s aknama obično imaju izbijanje na vratu, licu, ramenima i leđima. Proboji su obično ograničeni na ova područja zbog visoke koncentracije lojnih žlijezda na tim mjestima. Akne se ne manifestiraju uvijek kao upaljene, podignute kvržice na koži. Cistične lezije mogu se manifestirati u različitim stupnjevima.
Komedoni su blage blokade koje se pojavljuju blizu površine u obliku bijelih i mitesera. Papule i pustule su upaljena područja koja signaliziraju prisutnost infekcije ili iritacije u folikulu dlake, mogu sadržavati gnoj i mogu biti osjetljiva na dodir. Čvorovi i ciste su veće blokade unutar folikula dlake, formiraju se dublje u koži i sadrže gnoj. Veće ciste su čvrstog sastava, bolne na dodir i imaju potencijal za stvaranje ožiljaka.
Osobe s teškim aknama mogu potražiti stručni liječnički savjet za liječenje upornih akni koje ne reagiraju na tretmane bez recepta. Tijekom posjeta ordinaciji, liječnik može uzeti kompletnu anamnezu, postaviti niz pitanja o učestalosti i ozbiljnosti izbijanja te obaviti preliminarni pregled. Pojedinca tada njegov ili njezin liječnik može uputiti dermatologu.
Liječenje cističnih lezija usredotočeno je na četiri cilja: smanjenje proizvodnje ulja, prevenciju i borbu protiv bakterijske infekcije, poboljšanje staničnog obnavljanja i ublažavanje upale. Bilo koji režim liječenja može potrajati do osam tjedana da počne ublažavati simptome. Tretmani bez recepta (OTC) općenito su blagi po kemijskom sastavu i potiču odbacivanje mrtvih stanica kože, isušivanje ulja unutar kože i iskorjenjivanje bakterija. Nuspojave povezane s OTC tretmanima mogu uključivati iritaciju kože, ljuštenje kože i početno pogoršanje simptoma.
Za one pojedince koji ne mogu pronaći olakšanje s tretmanima bez recepta, sljedeći korak mogu biti lijekovi na recept. Dermatolozi često preporučuju korištenje oralnih ili lokalnih lijekova protiv akni. Korištenje oralnih lijekova protiv akni može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva i ne smiju ih koristiti žene koje su trudne ili bi mogle zatrudnjeti.
Osobama s umjerenim do teškim aknama može se propisati antibiotik za borbu protiv infekcije i ublažavanje crvenila i iritacije kože. Izotretinoin se može preporučiti osobama s teškim cističnim aknama. Primjena antibiotika i izotretinoina može izazvati nuspojave koje mogu uključivati povećanu osjetljivost kože, bolove u mišićima i pretjerano isušivanje usta, usana, očiju i nosa. Ženama s umjerenim do teškim aknama može se propisati oralni kontraceptiv za ublažavanje simptoma akni, međutim, povećani rizik za srčani udar, krvni ugrušak i moždani udar može pratiti korištenje oralnih kontraceptiva.
Lokalni lijekovi na recept djeluju tako što sprječavaju začepljenje folikula dlake i pospješuju regeneraciju stanica. Pojedinci se također mogu prepisati lokalni antibiotski lijekovi koji se koriste u kombinaciji s drugim lokalnim lijekovima. Oni koji koriste lokalne lijekove na recept mogu imati nuspojave koje mogu uključivati povećanu osjetljivost kože, pretjerano isušivanje kože i privremeno pogoršanje simptoma.
Laserske i svjetlosne terapije mogu se koristiti za ciljanje proizvodnje ulja i bakterija kako bi se smanjila upala, poboljšala kvaliteta kože i smanjili ožiljci. Kozmetički se zahvati također mogu izvesti kako bi se ispravili ožiljci povezani s teškim aknama. Postupci uključujući dermoabraziju, mikrodermoabraziju i injekcije kolagena mogu se koristiti za smanjenje pojave ožiljaka i ujednačavanja boje kože. Teški slučajevi mogu zahtijevati kiruršku korekciju ožiljka, poznatu kao izrezivanje punchom, što uključuje rezanje ožiljaka od akni koji se zatim zatvaraju kožnim transplantatom ili šavovima.