Fibrati su klasa lijekova koji se nazivaju hipolipidemijskim sredstvima, jer je njihova glavna primjena snižavanje razine triglicerida u krvi. Osim toga, mogu umjereno smanjiti razinu “lošeg” kolesterola poznatog kao lipoprotein niske gustoće (LDL). Ovi lijekovi se koriste za liječenje ljudi s visokim kolesterolom i određenim drugim metaboličkim poremećajima. Postoji nekoliko vrsta fibrata, uključujući bezafibrat, ciprofibrat i gemfibrazil, koji su dostupni pod markama kao što su Bezalip®, Modalim® i Lopid®.
Kada se propisuju za visok kolesterol, fibrati se često propisuju s drugom vrstom lijekova za snižavanje kolesterola koji se nazivaju statini. To je zato što obje vrste lijekova imaju tendenciju snižavanja kolesterola u krvi samo za malu količinu. Korištenje i fibrata i statina zajedno poboljšava učinak na snižavanje kolesterola, jer svaka vrsta lijekova djeluje na drugačiji način na smanjenje razine kolesterola. Općenito, liječnici propisuju ovu kombinaciju lijekova za osobe s vrlo visokim razinama triglicerida koji ne reagiraju pozitivno na promjene u prehrani, za osobe s dijabetesom tipa 2 i visokim trigliceridima te za osobe s nasljednim visokim kolesterolom.
Općenito, fibrati su manje učinkoviti od statina u snižavanju kolesterola u krvi. Čak i tako, fibrati se ponekad propisuju kao monoterapija, što jednostavno znači da se lijek propisuje kao jedini lijek za snižavanje kolesterola. Monoterapija lijekom s fibratima indicirana je kada osoba ne može tolerirati nuspojave statina. Međutim, kada se koristi sama, terapija fibratima je još uvijek učinkovit tretman. To je zato što, osim što snižavaju trigliceride i LDL kolesterol, ovi lijekovi mogu povećati razinu takozvanog “dobrog” kolesterola lipoproteina visoke gustoće (HDL) i čak mogu poboljšati simptome inzulinske rezistencije.
Lijekovi s fibratima djeluju na poboljšanje profila lipida na nekoliko načina. Smanjenje razine LDL kolesterola postiže se jer ovi lijekovi smanjuju stopu proizvodnje lipoproteina niske gustoće u jetri. Osim toga, fibratni lijekovi povećavaju brzinu kojom se ti lipoproteini uklanjaju iz krvi.
Uobičajene nuspojave fibrata uključuju glavobolje, osip na koži, mučninu i gastrointestinalne probleme. U većini slučajeva ove nuspojave su blage i privremene. Neuobičajene nuspojave uključuju groznicu, bol u prsima, smanjen libido, poteškoće s disanjem, vrtoglavicu, nepravilan rad srca i natečene stopala ili noge. Vrlo rijetko se mogu javiti bolovi u mišićima ili blago oštećenje jetre. Sve i sve nuspojave treba prijaviti liječniku, kako bi se osiguralo da simptomi nisu rezultat ozbiljne reakcije na lijek.
Ljudi koji uzimaju i fibrate i statine imaju umjereno povećan rizik od oštećenja jetre ili mišića, što se može pratiti redovitim krvnim pretragama. Osobe s bolestima jetre, bubrega ili žučnog mjehura ne mogu tolerirati lijekove s fibratima. Osim toga, trudnice ili dojilje ne bi smjele koristiti ove lijekove, jer postoji opasnost od štetnih učinaka na fetus ili dojenče.