Fibroidi maternice su tumori, obično benigni, koji rastu u maternicu iz mišićnog tkiva koje je okružuje. Također su poznati kao leiomiomi ili miomi maternice. Fibroidi maternice mogu rasti unutar ili na zidu maternice, gurnuti maternicu na jednu stranu ili je prisiliti na abnormalni rast. Mogu biti velike poput košarkaške lopte ili male poput zrna graška.
Komplikacije mioma maternice nastaju kada veći fibroidi vrše pritisak na crijeva ili mokraćni mjehur, što rezultira zatvorom, učestalim mokrenjem, teškim menstrualnim krvarenjem i bolovima u zdjelici. Ovaj abnormalni rast može dovesti do bolova u leđima, neugodnog pritiska ili osjećaja punoće u donjem dijelu trbuha i problema sa začećem. Miomi maternice mogu uzrokovati komplikacije u trudnoći kada veliki fibroidi blokiraju otvor u maternici, što zahtijeva porođaj carskim rezom.
Dvadeset pet posto žena u fertilnoj dobi ima miome, najčešće u dobnoj skupini od 30 do 50 godina. Afroamerikanke imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti miome maternice nego bjelkinje Amerikanke. Oni s nižim rizikom uključuju atletske žene, pušače i žene koje su imale dvoje ili više djece vaginalno.
Nitko ne zna točan uzrok mioma maternice. Fluktuacije razine estrogena utječu na rast mioma; visoke razine, poput tijekom trudnoće, potiču rast fibroida. Tijekom i nakon menopauze, kada su razine estrogena znatno niže, fibroidi se smanjuju ili gotovo nestaju.
Tijekom redovitih pregleda zdjelice, liječnik opipava maternicu radi abnormalne veličine i rasta. Prisutnost mioma maternice može učiniti da se maternica osjeća kvrgavom. Ultrazvuk se obično radi kako bi se isključile ciste ili maligni tumori.
Liječenje mioma maternice ovisi o ozbiljnosti simptoma. Većina mioma maternice se ne liječi ako nemaju veliki utjecaj na život žene. Odlučujući o liječenju, liječnik uzima u obzir gubitak krvi i bol tijekom menstruacije, dob žene i brzinu rasta mioma. Osim lijekova za snižavanje estrogena, koji mogu pomoći u smanjenju fibroida, ali izazivaju simptome poput menopauze, postoje dvije glavne kirurške opcije.
Prva opcija je miomektomija, u kojoj se fibroidi uklanjaju, ostavljajući maternicu netaknutom i održivom za buduće trudnoće. Uz ovu opciju, postoji 25% stopa ponovnog pojavljivanja mioma maternice. Druga kirurška opcija je histerektomija, u kojoj se maternica u potpunosti uklanja zajedno s fibroidima maternice. Ova je opcija rezervirana za žene koje su u menopauzi, žene koje ne planiraju imati djecu ili one koje imaju posebno teške simptome. Obje su prilično invazivne opcije koje mogu imati cjeloživotne posljedice.
Postoji nekoliko manje invazivnih opcija za liječenje mioma maternice. Prva se zove Embolizacija uterine arterije (UAE). Ovo je novija tehnika, u upotrebi od 1995. godine, koju izvodi radiolog. Liječnik utvrđuje točnu lokaciju fibroida i okolnih krvnih žila pomoću rendgenskih zraka ili druge tehnologije snimanja. On ili ona tada blokira okolnu krvnu žilu, čime se prekida opskrba krvlju fibroida. Umjesto velike operacije, to ne uključuje rez, samo mali ubod iglom i boravak u bolnici jednu noć.
Endokoagulacija koristi sličnu teoriju za liječenje fibroida. To je eksperimentalna tehnika koja uključuje umetanje igle u fibroid i njegovo kauteriziranje, odsjecanje iz opskrbe krvlju.