Gastrinomi su tumori koje karakterizira izlučivanje velikih količina gastrina, hormona koji povećava količinu kiseline koju oslobađa želudac. Najčešće su povezani sa Zollinger-Ellisonovim sindromom (ZES), rijetkim gastroenterološkim poremećajem. Ovaj se poremećaj češće naziva peptičkim ulkusom, a ponekad se naziva i gastrinomom zbog uske povezanosti s tim tumorima.
Najčešće se gastrinomi javljaju u dvanaesniku i gušterači, iako se mogu pojaviti i u hipofizi i hiperfunkciji paratireoidne žlijezde. Oko 66% je maligno, često se širi na jetru bolesnika. Osim toga, zbog povećane proizvodnje kiselina od strane tumora, pacijenti sa ZES-om razvijaju veliki broj teških ulkusa. Oni se uglavnom nalaze u želucu ili dvanaesniku.
U ranim stadijima ZES bolesti peptički ulkusi su najtipičniji simptom. Nakon što se ZES više ustalio u tijelu, ovi ulkusi počinju stvarati više problema za bolesnika i postaju teže liječeni antiulkusnom terapijom. U ovom trenutku mogu se razviti dodatni simptomi kao što su proljev i bol u trbuhu. Zapravo, proljev je najčešći simptom gastrinoma.
Za dijagnosticiranje gastrinoma obično je potreban test krvi. Ovaj test je dizajniran za određivanje količine gastrina u krvi pacijenta. Razina od preko 200 pikograma po mililitru (pg/mL), što je četiri do deset puta više od normalne razine, snažan je znak. U teškim slučajevima, pacijenti imaju razine gastrina od 450,000 XNUMX pg/mL.
Ako test ne pokaže visoku razinu gastrina u krvi pacijenta, liječnik može uputiti pacijenta da jede određenu hranu ili može ubrizgati pacijentu određene tvari kako bi stvorio odgovor. Test injekcije sekretina je najčešća metoda koja se koristi. Ovaj test gotovo uvijek stvara odgovor u bolesnika s gastrinomom.
Gastrinomi se mogu liječiti kirurškim zahvatom, iako ih je teško pronaći. Zapravo, tumori u 10 do 20% pacijenata ostaju nevidljivi tijekom operacije. U tim slučajevima gastrinomi se možda neće pronaći sve dok ne metastaziraju i ne izazovu dodatne simptome.
U nekim slučajevima, gastrinomi se također mogu liječiti lijekovima protiv čira. Pacijent koji uzima lijekove kako bi ih uspješno kontrolirao morat će ostati na lijekovima do kraja svog života. Inače će se čirevi ponoviti. Osim toga, lijekovi protiv čira ne liječe gastrinome, a za mnoge bolesnike nisu učinkovito dugotrajno liječenje.