Što su Glenohumeralni ligamenti?

Glenohumeralni ligamenti (GHL) su skup od tri ligamenta smještena na prednjoj strani ramenog zgloba, povezujući glenoidnu fosu lopatice, ili lopaticu, s gornjim dijelom kosti humerusa u nadlaktici. Ovi ligamenti rade zajedno s koakohumeralnim ligamentom kako bi održali stabilnost glenohumeralnog ili ramenog zgloba tijekom većine ekstremnih pokreta ruke. Nazivaju se prema njihovom relativnom položaju unutar ramenog zgloba.

Gornji glenohumeralni ligamenti (SGHL) imaju dvije polazišne točke, jednu na supraglenoidnom tuberkulu i jednu u bazi korakoidnog nastavka, oba dijela sapule; mjesto umetanja je na manjoj tuberoznosti humerusa. Srednji glenohumeralni ligamenti (MGHL) imaju jednu izvornu točku, u anatomskom vratu humerusa. Točka umetanja je u srednjem prednjem dijelu glenoidnog labruma, hrskavice oko glenoidne jame koja povećava utičnicu glenohumeralnog zgloba. Donji glenohumeralni ligamenti (IGHL) imaju početnu točku unutar donjeg prednjeg dijela glenoidnog labruma. Prije umetanja, ovaj ligament se dijeli na dva dijela, prednji i stražnji, duž aksilarne vrećice.

Glenohumeralni ligamenti podržavaju kretanje ramenog zgloba ograničavajući napredovanje zgloba izvan raspona stabilizacijskog učinka obližnjih mišića. Napetost se razvija samo u ligamentima kako se položaj humerusa mijenja tijekom kretanja. Ligamenti se skupljaju s napetošću i skraćuju, ograničavajući kretanje zgloba.

Kada je ruka u mirovanju, GHL su opušteni i rastezljivi. Adukcija ruke, kada je spuštena, uzrokuje da SGHL postane zategnut, dok se druga dva glenohumeralna ligamenta opuštaju. Otmica, ili podizanje ruke, uzrokuje da se SGHL opusti i produži, dok se istovremeno skupljaju MGHL i IGHL.

Rotiranje ruke uzrokuje da se GHL opusti ili skupi, ovisno o vrsti rotacije. Istezanje ruke ravno u stranu prije kružnog pokreta uzrokuje bočnu rotaciju ramenog zgloba, stvarajući napetost na ligamentima. Kada ruka prije pokreta visi s ramenog zgloba, pokret se naziva medijalna rotacija. Tijekom ovog pokreta, glenohumeralni ligamenti se opuštaju, omogućujući veći raspon pokreta.

Kirurška promjena glenohumeralnih ligamenata može omogućiti veći raspon pokreta kod ljudi koji imaju poteškoća s pomicanjem ramenog zgloba tijekom normalnih svakodnevnih aktivnosti. Kapsula glenohumeralnog zgloba može se kirurški pomaknuti kako bi se promijenio učinak ligamenata na kretanje ruke. Kirurg može izrezati istrošeni srednji glenohumeralni ligament kako bi omogućio kretanje u smrznutom ili nepokretnom zglobu ramena.