Što su Heberdenovi čvorovi?

Heberdenovi čvorovi su natečene, nježne izbočine koštanog i hrskavičnog tkiva koje se razvijaju u zglobovima prstiju na rukama ili nogama. Posljedica su osteoartritisa, a često i jedan od prvih znakova degenerativne bolesti zglobova. U većini slučajeva čvorovi se razvijaju postupno tijekom nekoliko mjeseci ili godina, ali je moguć akutni početak boli i otekline. Iako ne postoji lijek za osteoartritis, uzimanje protuupalnih lijekova i izbjegavanje prevelikog pritiska na prste može pomoći u ublažavanju simptoma. Kirurški zahvat može biti nužan ako Heberdenovi čvorovi značajno narušavaju sposobnost osobe da upravlja svakodnevnim zadacima.

Distalni interfalangealni zglobovi, zadnji zglobovi prstiju ruku i nogu, osjetljivi su na Heberdenove čvorove. Često su praćene izbočinama i u srednjim zglobovima, poznatima kao Bouchardovi čvorovi. Nejasno je zašto se točno čvorovi razvijaju ili što pokreće temeljnu bolest osteoartritisa, ali liječnici vjeruju da je za to odgovorna kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika. Ljudi s obiteljskom anamnezom artritisa imaju veću vjerojatnost da će razviti probleme u nekom trenutku svog života. Istrošenost zglobova prstiju također može doprinijeti nastanku ovog stanja.

Čvor u razvoju karakterizira blaga oteklina na jednoj ili obje strane zgloba prsta. S vremenom se oteklina pogoršava, a izbočina postaje tvrda i nježna na dodir. Heberdenovi čvorovi mogu uzrokovati ukočenost prstiju koja ograničava raspon pokreta ruke. Konstantna bol i progresivno slabljenje prstiju mogu učiniti neugodnim čak i najjednostavnije aktivnosti poput tipkanja ili hvatanja olovke. Većina ljudi koji imaju osteoartritis u prstima na rukama ili nogama također imaju bolove u koljenima, kukovima, zapešćima i gležnjevima, iako simptomi mogu biti manje uočljivi u drugim zglobovima.

Osoba koja osjeti pogoršanje bolova i oteklina u prstima treba posjetiti liječnika. Specijalist može fizički pregledati prste i naručiti rendgenske snimke za proučavanje unutarnje strukture zglobova. X-zrake mogu otkriti oštećenu ili oštećenu hrskavicu i neobične koštane projekcije. Liječnik također može odlučiti izvršiti krvne pretrage ili izvaditi uzorak zglobne tekućine kako bi isključio druge vrste artritisa i druge moguće uzroke oticanja zglobova.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik može objasniti različite mogućnosti liječenja. Većini pacijenata se upućuje da uzimaju protuupalne lijekove kada su njihovi simptomi najgori i pokušavaju izbjeći korištenje bolnih prstiju što je više moguće. Ako je oteklina jaka, liječnik može ubrizgati kortikosteroid izravno u zglob kako bi se smanjio oteklina i utrnuta bol. Postojani Heberdenovi čvorovi mogu se liječiti kirurški izrezivanjem izbočine i ponovnim poravnanjem zgloba.