Što su izlazne rane?

Izlazne rane su rane nastale kada projektil izađe iz tijela. Pojam se obično odnosi na ubode napravljene od prostrijelnih rana, ali se može odnositi na bilo koju ranu koju je napravio predmet koji se brzo kreće i koji silom ulazi u tijelo na jednom mjestu, a izlazi na drugom. Izlazne rane su obično veće i nepravilnije od ulaznih rana i obično zahtijevaju posebnu njegu.

Kada projektil koji se brzo kreće, kao što je metak, uđe u tijelo, čini to neprekinutim tempom. Snaga metka zabija u meso, ostavljajući relativno čistu i dobro zaobljenu ranu. Međutim, dok metak putuje kroz tijelo, nailazi na otpor organa i drugih unutarnjih struktura. To uzrokuje usporavanje i povećava ukupnu količinu štete. S manje sile iza sebe, metak mora više raditi kako bi izašao iz tijela, što rezultira neurednijim, manje pravilnim izlaznim ranama.

Izlazne rane razlikuju se ovisno o vrsti predmeta koji prodire. Određeni meci uzrokuju više štete od drugih, a u nekim slučajevima izlazna rana zapravo može biti manja i čišća od ulazne. To najčešće nastaje kada se iz pištolja puca vrlo blizu tijela. Forenzičari često mogu odrediti vrstu pištolja i metka koji su korišteni na temelju ulaznih i izlaznih rana.

Briga za izlazne rane slična je njezi bilo koje veće rane. Prva briga liječničkog tima je sprječavanje prekomjernog gubitka krvi. Brzi gubitak velike količine krvi može dovesti žrtvu u šok i otežati nadoknadu tekućine dovoljno brzo da spriječi smrt. Nakon što je krvarenje kontrolirano, a vitalni organi procijenjeni i, ako je moguće, popravljeni, tim se može usredotočiti na čišćenje i popravak rane.

Infekcija je jedna od najvećih briga kada se zbrinjavaju izlazne rane, jer se rizik od infekcije povećava kada strana tvar prođe kroz tijelo. Veća rana također može imati veće šanse da se kontaminira od manje rane. Kontrola infekcije započinje čišćenjem područja oko rane i zatvaranjem otvora rane šavovima. U nekim slučajevima, ranu će možda trebati zapakirati sterilnom gazom kako bi zacijelila iznutra prema van.

Za razliku od slučajnih rana, ulazne i izlazne rane uzrokovane mecima zahtijevaju pažljivu njegu u održavanju integriteta dokaza. Od liječnika i medicinskih sestara može se tražiti da fotografiraju rane ili sačuvaju sve dijelove metka koji se izvuku iz tijela. Iako pomoć u prikupljanju dokaza nikada ne bi trebala biti na štetu najbolje moguće skrbi o pacijentima, ona je i dalje važan aspekt skrbi za žrtve prostrijelnih rana.