Lezije jetre su stanične abnormalnosti koje se nalaze na ili u jetri, najvećem žljezdanom organu u tijelu. Većina vrsta je benigna, ali neke su povezane s rakom. Mnoge lezije ne uzrokuju simptome sve dok ne postanu vrlo velike, pa se obično otkriju slučajno tijekom liječničkog pregleda zbog nekog drugog stanja. Većina abnormalnosti jetre može se liječiti, iako maligni tumori mogu biti vrlo opasni ako se ne riješe na vrijeme.
Benigni tipovi
Najčešći tipovi benignih lezija jetre su hemangiomi, koji su abnormalne formacije krvnih žila. Nije sasvim jasno zašto nastaju, ali općenito ne izazivaju nikakve simptome i samo rijetko zahtijevaju liječenje. Mnogi ljudi također imaju ciste jetre, koje obično ne zahtijevaju liječenje osim ako postanu vrlo velike, u tom slučaju se mogu drenirati ili kirurški ukloniti. Neki ljudi imaju genetsko stanje zvano policistična bolest jetre, zbog čega razviju više jetrenih cista. Iako same ciste nisu kancerogene, stanje se mora liječiti, bilo operacijom ili transplantacijom jetre.
Drugi čest uzrok lezija jetre je fokalna nodularna hiperplazija, koja je vrsta tumora. Smatra se da je uzrokovana oštećenim ili abnormalnim krvnim žilama u jetri. Poput hemangioma, hiperplazija fokalnih čvorova općenito ne uzrokuje nikakve simptome, a mnogi ljudi s njom žive cijeli život ne znajući da je imaju. Rjeđi tip benignog tumora jetre je hepatocelularni adenom, koji je povezan s povećanom razinom estrogena u tijelu, poput onih uzrokovanih starim, visokim dozama oralnih kontraceptiva. Osim ako adenom naraste posebno velik, općenito ne zahtijeva liječenje.
Maligne vrste
Najčešći tip malignih lezija jetre je hepatocelularni karcinom. Najčešće se nalazi kod muškaraca iz afričkih i azijskih zemalja, posebice u područjima s mnogo hepatitisa B i C. Također se može povezati s genetskim stanjem zvanim hemokromatoza, zbog koje tijelo osobe apsorbira previše željeza, što oštećuje jetra. Maligne lezije se također mogu dogoditi kada rak u drugom dijelu tijela metastazira ili se proširi na jetru. To je uobičajeno kod pacijenata u kasnijim stadijima raka.
Simptomi
Većina tumora jetre ne uzrokuje nikakve simptome, a jetra nastavlja normalno funkcionirati. U nekim slučajevima, osoba može imati bol i oticanje trbuha, mučninu, povraćanje ili promjene u boji urina ili stolice. Ozbiljnije lezije mogu dovesti do žutice i groznice. To može biti znak hitne medicinske pomoći, pa bi svatko s ovim simptomima trebao odmah posjetiti liječnika.
Dijagnoza
Većina lezija jetre dijagnosticira se slučajno kada zdravstveni djelatnik radi ultrazvuk ili kompjuteriziranu tomografiju (CT) na nekom drugom zdravstvenom problemu. Kada se posumnja na leziju jetre, provode se daljnje slikovne studije kako bi se potvrdila veličina i priroda tumora. U nekim slučajevima može biti potrebna biopsija. Ovo je postupak u kojem se uklanja mala količina tkiva za analizu u laboratoriju. Krvni testovi se također mogu koristiti za traženje povišenih razina alfa-fetoproteina (AFP), koji je povezan s rakom jetre, iako je test samo oko 60% točan.
Liječenje i prognoza
Benigne lezije obično ne zahtijevaju nikakvo liječenje, osim ako počnu prevelike rasti i oštetiti okolno područje, u tom slučaju se obično kirurški uklanjaju. Ako je operacija uspješna, zdrav i sposoban pacijent može regenerirati do tri četvrtine svoje jetre, što čini prognozu za benignu leziju vrlo dobrom.
Liječenje i prognoza malignih lezija uvelike ovise o tome koliko su rano dijagnosticirane. Nažalost, mnogi se dijagnosticiraju prilično kasno. Opcije liječenja uključuju kemoterapiju, zračenje i operaciju. Prognoza za većinu hepatocelularnih karcinoma je prilično loša, čak i ako se dijagnosticiraju rano, jer ih kemoterapija i zračenje ne mogu u potpunosti izliječiti, a teško ih je potpuno ukloniti kirurškim zahvatom. Čak i ako je operacija uspješna, osoba je još uvijek u opasnosti od zatajenja jetre tijekom oporavka.