Što su Medicaid pedijatri?

Medicaid pedijatri su liječnici koji su specijalizirani za njegu djece i koji su spremni prihvatiti Medicaid pacijente. Oblik zdravstvenog osiguranja koje sponzorira vlada u Sjedinjenim Državama, Medicaid plaća brigu o djeci, siromašnima i nekim drugim ranjivim populacijama. Stopa otplate odobrena programom Medicaid često se smatra niskom, a nisu svi liječnici spremni prihvatiti ovaj oblik osiguranja, jer će u tom procesu često izgubiti novac.

Pedijatri su specijalizirani za medicinsku skrb djece. Oni mogu liječiti djecu u kliničkom okruženju koje uvelike nalikuje onima kod liječnika opće medicine ili rade u bolničkim uvjetima. Pedijatri se također mogu specijalizirati za trudnoću, liječenje male dojenčadi i druga područja koja se posebno bave medicinskim potrebama djece. Spremnost da se prihvate Medicaid pacijenti jedini je čimbenik koji razlikuje pedijatre Medicaida od ostalih praktičara pedijatrijske medicine.

Poput drugih vrsta Medicaid liječnika, Medicaid pedijatri su voljni i sposobni pružiti skrb pacijentima koji se oslanjaju na Medicaid kako bi zadovoljili svoje potrebe zdravstvenog osiguranja. Ovaj program osiguranja osmišljen je tako da pokrije ranjivu populaciju u Sjedinjenim Državama, a djeca su jedna od najvećih skupina osiguranih putem Medicaida. Program je oduvijek imao relativno nisku stopu kompenzacije za usluge, a za razliku od Medicarea, možda neće platiti dovoljno da bi liječnicima omogućio prekid čak i kada liječe pacijente.

Mnogi pedijatri se još uvijek odlučuju prihvatiti Medicaid pacijente. U nekim slučajevima, liječnici s vrlo učinkovitim praksama mogu zaraditi skromnu svotu novca na takvim pacijentima. U drugim slučajevima, Medicaid pedijatri pokušavaju uravnotežiti privatno osigurane pacijente i Medicaid pacijente, tako da mogu ostvariti skromnu zaradu, ali i pružiti medicinske usluge onima kojima su potrebne. Na stope plaćanja Medicaid-a uvelike utječu posebna pravila i proračunske politike pojedinih država, a te regionalne razlike utječu na to koliko liječnika u određenoj državi može prihvatiti Medicaid pacijente.

Neki pedijatri će možda morati prihvatiti Medicaid pacijente. Ustanovama hitne medicinske pomoći nije dopušteno birati pacijente na temelju njihove platežne sposobnosti i stoga ne smiju odbijati djecu koju pokriva Medicaid jer neće donijeti dovoljan prihod. Svi pedijatri hitne pomoći su, u biti, dužni služiti kao Medicaid pedijatri, iako mnogi Medicaid programi neće osigurati plaćanje za nehitne medicinske usluge koje se traže u hitnim medicinskim ustanovama.