Medula znači sredina, pa su u anatomiji medularne piramide područja u sredini organa koja su u obliku piramide. Piramida oblongata mozga jedno je takvo područje. Međutim, najčešće, kada medicinski stručnjaci raspravljaju o medularnim piramidama, misle na bubrežne piramide bubrega. Bubrežne medularne piramide važan su element u proizvodnji mokraće, što je način na koji se tijelo oslobađa toksina i otpada koje su bubrezi filtrirali iz krvi.
Svaki ljudski bubreg ima između sedam i 15 medularnih piramida. Sastoje se prvenstveno od cjevčica kroz koje putuje urin proizveden u vanjskom dijelu bubrega. Kraj piramide se proteže u čašicu u obliku čaše gdje se skuplja urin, a zatim se prenosi u mjehur. Interlobarne arterije, smještene u prostoru između piramida, prenose krv u unutarnje i vanjske slojeve bubrega kroz mrežu kapilara i arterija.
Nefroni su minijaturne strukture unutar medularnih piramida i korteksa ili vanjskog sloja bubrega. Svaki bubreg sadrži milijun ili više nefrona, koji koriste sustav malih cjevčica za filtriranje primljene krvi. Nefroni primaju tekućinu kroz široki otvor nazvan bubrežno tjelešce, koji se sastoji od područja nazvanog Bowmanova kapsula i glomerula, konstrukcije u obliku lopte. Elementi bubrežnog tubula uključuju distalne i proksimalne tubule; oni prenose urin do sabirnih tubula, koji zauzvrat prolaze mokraću do mokraćnog mjehura kroz mokraćovod.
Ne izbacuju se sve tekućine koje tijelo unese. Velike količine se pasivno reabsorbiraju kada pritisak unutar proksimalnih tubula prisili tekućine da se vrate u kapilare, gdje se tekućine zatim raznose kroz tijelo kroz krv. Ove tekućine također vraćaju šećer, sol i druge hranjive tvari koje su tijelu potrebne.
Jedna abnormalnost koja se može pojaviti u medularnim piramidama je stanje poznato kao medularni spužvasti bubreg (MSK). Stanje se definira kao kongenitalno, što znači da se pacijenti rađaju s tim stanjem. Bolesnici s MSK cistama koje nastaju u sabirnim tubulima; stanje može utjecati na samo jednu piramidu u jednom bubregu ili može utjecati na sve piramide u oba. Većina slučajeva MSK se otkrije tijekom pregleda za bubrežne kamence ili infekciju, jer samo stanje rijetko izaziva simptome. Istraživači su pronašli samo nekoliko rijetkih slučajeva u kojima je stanje prisutno i kod roditelja i kod djeteta, a MSK se ne smatra nasljednom abnormalnošću.