Ružine pjege su osip povezan s akutnom infekcijom tifusa. Općenito poznata kao trbušni tifus, infekcija je uzrokovana izlaganjem bakteriji Salmonella Typhi. Vrlo zarazna, infekcija se najčešće nalazi u nečistoj vodi, a potom i u zalihama hrane zaražene kontaminiranom vodom. Ako se liječi na vrijeme i na odgovarajući način, većina ljudi s trbušnim tifusom se potpuno oporavlja. Ako se ne liječi, trbušni tifus može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući zatajenje organa i smrt.
Ružičaste mrlje, koje mogu varirati od svijetloružičaste do crvenkasto-ružičaste boje, razlikuju se po veličini i obično se razvijaju unutar prvog tjedna infekcije tifusom. Općenito, ružine pjege ostaju lokalizirane u donjem dijelu trbuha i natkoljenicama. Vrućica, nelagoda u trbuhu i umor općenito prate pjege od ruža. Kako se infekcija pogoršava, pojedinci mogu razviti upalu grla i proljev. Nije neuobičajeno da teška infekcija kod nekih ljudi izazove halucinacije, zbunjenost i delirij.
Unatoč svom imenjaku, Salmonella Typhi nije odgovorna za druge oblike enteričke ili crijevne groznice. Nehigijenski uvjeti, kakvi se mogu naći u zemljama u razvoju, nude savršeno okruženje za razvoj bakterija. Nedovoljna higijena i nepravilna higijena produžavaju širenje bakterija. Smatra se da su pojedinci koji putuju na mjesta za koja je poznato da postoji trbušni tifus izloženi najvećim rizikom od pjegavosti i infekcije.
Nakon što se Salmonella Typhi unese u tijelo, putuje do crijeva gdje se uvlači u crijevnu sluznicu. U nedostatku liječenja, bakterija se širi na druge dijelove tijela gdje se razmnožava i na kraju se, djelomično, izbacuje izmetom. Ovisno o težini infekcije, pojedinac može pokazati blagu infekciju, poznatu kao paratifusna groznica, ili ozbiljnije znakove povezane s trbušnim tifusom.
Dijagnoza trbušnog tifusa općenito se postavlja na temelju prikaza simptoma. Budući da su pjege od ruža jedan od prvih znakova, dijagnoza se može postaviti prije dijagnostičkog ispitivanja. Za potvrdu dijagnoze obično se uzima kultura stolice pojedinca. Dodatna ispitivanja mogu uključivati vađenje krvi za procjenu prisutnosti bakterije Salmonella Typhi. Visok broj bijelih krvnih stanica, koji se javlja u prisutnosti infekcije, i nizak broj krvnih pločica biljezi su povezani s trbušnim tifusom.
Terapija antibioticima prvi je tretman pjegavosti ruža i trbušnog tifusa. Tifusna groznica se tijekom godina prilagodila i sada postoje sojevi koji se pokazuju otpornim na neke antibiotike. Stoga je identifikacija bakterijskog soja iz kulture ključna kako bi se osiguralo da je propisan pravi antibiotik. Intravenske tekućine, uključujući elektrolite, također se daju za liječenje i sprječavanje daljnje dehidracije. S obzirom da se tifus može širiti međuljudskim kontaktom, često je potrebna hospitalizacija dok se ne uspostavi antibiotsko liječenje i ne ublaže simptomi.
Odgođeno ili izostanak liječenja trbušnog tifusa može rezultirati komplikacijama opasnim po život. Od najčešćih komplikacija je crijevna perforacija, koja se javlja kada crijevno tkivo postane oslabljeno djelovanjem Salmonella Typhi te se rascijepi ili pokida. Ako dođe do perforacije crijeva, pojedinac je u opasnosti od sepse ili infekcije krvi zbog unošenja bakterija u krvotok. U konačnici, funkcija organa postaje značajno oštećena i može dovesti do zatajenja organa i smrti.